治周围神经炎方

红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。

主治：末梢神经炎，中毒性周围神经炎，周围神经根炎。

加减：伴口苦、寒热往来者，加小柴胡汤和解表里；苔白滑或痰多或呕逆或挟气郁者，去黄芪、当归、白芍，加芦根15g，清热利湿，半夏10g、茯苓15g、厚朴12g，燥湿化痰、理气解郁，降逆止呕；心烦者加焦栀12g；心悸者，加枣仁15g；患肢有灼热感者，加知母12g、丹皮12g，清热凉血；兼见五心烦热者，再加地骨皮20g，清热除蒸；肢冷者，加桂枝10g，温阳通络；有瘀血见症者，加苏木5～10g；上肢麻痹甚者，加桂枝10g、葛根15g、白芷10g，以引药横行手臂；下肢麻痹甚者，加淮牛膝10g，踝关节以下者，再加地风皮10g，引药下行；治疗进入恢复期，腻苔已去，仅患肢乏力，加川仲10g、补骨脂12g、熟地30g、制首乌30g、狗脊15g，滋肝益肾、强骨壮力。并可用健步虎潜丸收功。

方解：末梢神经炎证见：四肢或单纯下肢，肌肤麻木乏力，不仁不用，或有胀感，但无疼痛，浮肿或无浮肿，或见腕下垂，足下垂，皮肤有冷感；苔多白腻，脉多弦数；部分患者有明显农药中毒史。本病系由于素体气血虚弱，寒湿留着，壅阻气机，气血运行不畅，经络不得疏通所致。治宜补气养血，祛寒除湿，下气降浊，疏通经络。本方取具开上、导下、疏中、温宣降浊之鸡鸣散，加红参、黄芪、白芍、当归、甘草补气养血；地龙、木通疏通经络。如有明显中毒史者，主方加岗梅根10g以解毒。临床疗效非常满意，究为何因，有待进—步研究。据实际观察，所有服用本方者，均有肠鸣矢气增多之反应，症状减轻后，上述反应也随之减轻，最后不复存在肠鸣矢气之反应，可能此方对手阳明大肠经和足阳明胃经有一种特殊作用，与“治痿独取阳明”暗中相合。而现代之周围神经炎实属祖国医学“痿症”之范畴。但以鸡鸣散为基础方，于方于药均难以解释其理。但临床应用十余年，治愈数百例，均为此方之功效，何也?

歌括：

    周围神经炎参芪  归芍地龙木通随

    吴萸木瓜槟榔草  桔梗桔红苏陈皮

    鸡鸣五更分次服  肢麻困重立时拈

病案举例：

病例一：

陈××，女，39岁，杨林宁中人，1992年6月16日初诊。

患者双下肢麻木乏力，不仁不用，活动不便，行走须扶拐仗，右侧偏重，已月余；下肢肿胀，头晕、头部胀痛，纳差作逆，苔白腻，脉弦细数。无明显农药中毒史。处方：治周围神经炎方加大腹皮10g、苓皮15g、桂枝10g、甘草5g，4剂。晚上服，每晚1剂。即晚上12点服第一次，凌晨5点服第二次。

6月20日二诊：药后肠鸣矢气增多，诸证减轻，仍纳差作逆，苔白腻，脉沉细。处方：原方加厚朴12g、半夏10g，5剂，服法同前。

6月29日三诊：服药后，肠鸣矢气逐渐减少，下肢麻木乏力及肿胀都较前好转，走路已不需拐杖，仍头昏较甚，苔白，脉沉细。处方：原方继服10剂改为白天服药。

年余后，患者因患其他疾病，再次来我处求治时，自诉上述疾病仅服药19剂，诸症痊愈，身体全部恢复正常。我已印象全无，实乃想不到之特效也。经重查门诊记录，查出确有此例，特立之为案。

病例二：

聂××，女，29岁，杨林潭江人，1993年5月18日初诊。

四肢麻木乏力1星期，近日左上肢加重，口苦，上腹胀痛，无明显农药中毒史，苔白脉弦细。处方：治周围神经炎方去黄芪、白芍，合小柴胡汤加桂枝10g、茯苓15g、厚朴12g，3剂，晚上服。

5月21日二诊：服药后腹中如雷鸣、矢气增多，四肢麻木乏力明显好转，仍上腹胀痛不适，鼻塞，苔白腻，脉弦细稍数。处方：原方加黄芪30g、白芍15g，继服5剂，晚上服。

5月28日三诊：药后肠鸣矢气逐渐减少。四肢麻木乏力呈阵发性，左上肢较重，有时口苦，苔白，脉弦细数。处方：原方加丹皮10g、知母10g、川芎10g、片姜10g，10剂，白天服药。

6月9日四诊：肢末麻木乏力，近日加重，并有灼热感，胸痛，苔白，脉浮数。处方：治周围神经炎方，加厚朴12g、茯苓15g、丹皮10g、知母10g、桂枝10g、地骨皮15g，连服30剂，白天服药。

7月14日五诊：仅阵发四肢麻木乏力，发时有灼热感，苔白脉弦数。处方：治周围神经炎方加知母10g、丹皮10g、地骨皮15g、桂枝10g、片姜10g、续断20g、制首乌30g，20剂。肢梢麻木消失，不再乏力，疾病痊愈。

病例三：

×××，女，23岁，城关人，1993年11月27日初诊。

患者今年10月11日服安眠药中毒，不久又服农药中毒，经抢救治愈后，不久出现双下肢末梢麻木乏力，行走不灵活，跛行，左足重，同时右手指亦麻木，苔白，脉弦涩。处方：治周围神经炎方去黄芪加川芎10g、淮牛膝10g、百解10g、桂枝10g，5剂，晚上服药。

12月2日二诊：服药后肠鸣矢气增多，双下肢末梢麻木稍减，近日感冒，苔白脉浮。处方：原方加四七汤，5剂，晚上服药。

12月11日三诊：肠鸣矢气减少，左足趾麻木基本消失，右足趾仍麻木，不能张开，在天冷时则感手足麻痹不舒，苔薄白，脉沉缓。处方：原方加黄芪30g，15剂，白天服药。

12月31日四诊：双下肢末梢麻木及右手指麻木全部消失，步履如常人，仅感右足趾活动稍微不便，苔白，脉弦稍数。处方：治周围神经炎方加桂枝10g、制首乌30g、川仲10g、续断15g、白术10g、灵仙10g。继服10剂，完全痊愈。