33 冲任为病体虚兼瘀案

程。冲脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。故奇脉之结实者，古人必用苦辛和芳香，以通脉络，其虚者。必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和，病必全愈。今产后体虚，兼瘀而痛，法当益体攻病，日期已多，缓治为宜。

生地，生姜，丹皮，琥珀末调入。

此苦辛偶方，加丹皮以通外。琥珀以调内，所以取效。

又：回生丹，取米醋煮大黄一味，约人病所，不碍无病之所。故亦效。二法皆人络药。

又：小生地，归须，红花，郁李仁，柏子仁，茯神。又照前方去红花、郁李仁，加泽兰(《临证指南医案》)。

34 冲任阴虚经漏案

张四三。经漏十二年，五液皆涸，冲任不用，冬今稍安。夏季病加，心摇动，腹中热，腰膝跗骨皆热。此皆枯槁日著，方书谓暴崩宜温，久崩宜凉，以血去阴耗耳。

人参，生地，阿胶，天冬，人乳粉，柏子仁，茯神，枣仁，白芍，知母，蜜丸(《临证指南医案》)。

35 肝肾冲任虚寒经漏案

罗二四。病属下焦，肝肾内损，延及冲任奇脉，遂致经漏淋漓，腰脊痿弱，脉络交空，有终身不得孕育之事。

制熟地(砂仁制)，河车胶，当归，白芍，人参，茯苓，於术，炙草，蕲艾炭，香附，小茴，紫石英(《临证指南医案》)。

36 冲脉瘀浊案

文五五。产育频多，冲任脉虚，天癸当止之年，有紫黑血如豚肝。暴下之后，黄水绵绵不断，三年来所服归脾、益气，但调脾胃补虚，未尝齿及奇经为病。论女科冲脉即是血海，今紫黑成块，几月以下，必积贮之血，久而瘀浊，有不得不下之理，此属奇经络病。与脏腑无涉，考古云，久崩久带，宜清宜通，仿此为法。

柏子仁，细生地，青蒿根，淡黄芩，泽兰，樗根皮。

接服斑龙丸(《临证指南医案》)。

37 冲任阳明经淋案

张五十。五旬天癸当止，而经淋周身牵掣，右肢渐不能举，不但冲任督带损伤，阳明胃脉衰微少气。乃最难向安之病。

人参，生黄芪，炙草，炒沙苑，炒杞子，当归身(《临证指南医案》)。

38 冲任阳明经漏案

朱。崩漏两年，先有带下，始而半月发病，今夏季，每交申酉，其漏必至。思下午为阳中之阴，阴虚阳动，冲脉任脉皆动，下无提防约束。夫奇经，肝肾主司为多。而冲脉隶于阳明，阳明久虚，脉不固摄，有开无合矣。医但以涩剂图旦夕苟安，未及按经论病，故毫无一效。

海螵蛸，鲍鱼，茜草，生菟丝子，石壳广莲肉。

接服：乌贼鱼骨丸(《临证指南医案》)。

39 胃阳虚弱冲任不调案

朱。当节令呵欠烦倦，秋深进食。微有恶心，病起至今，月事不来。夫冲任血海，皆属阳明主司，见症胃弱，此阴柔腻滞当停，以理胃阳为务。

人参，半夏曲，广皮白，茯苓，生益智仁，煨姜(《临证指南医案》)。

40 冲脉血虚脾胃阳伤案

王三一。居经三月，痞闷膨胀，无妊脉发现。询知劳碌致病。必属脾胃阳伤。中气愈馁，冲脉乏血贮注，洵有诸矣。

大腹皮，半夏曲，老苏梗，橘红，炒山楂，茺蔚子。

又：经停腹满便秘。

郁仁，冬葵子，柏子仁，当归，鲜怀牛膝(《临证指南医案》)。

41 冲任脉损，肝肾虚寒证

朱二六。经水一月两至，或几月不来，五年来并不孕育，下焦肢体常冷，是冲任脉损，无有贮蓄。暖益肾肝主之。

人参，河车胶，熟地，归身，白芍，川芎，香附，茯神，肉桂，艾炭，小茴，紫石英，益母膏丸(《临证指南医案》)。

42 冲脉血虚肝阴亏虚案

程三七。十三年不孕育，其中患病非一。病人述，经期迟至。来期预先三日，周身筋骨脉络牵掣酸楚，不得舒展。凡女人月水，诸络之血，必集血海而下，血海者，即冲脉也，男子藏精，女子系胞，不孕经不调冲脉病也。腹为阴，阴虚生热，肢背为阳，阳虚生寒，究竟全是产后不复之虚损，惑见病治病之误，有终身不育，淹淹之累。肝血阴虚，木火内寄，古人温养下焦，必佐凉肝坚阴，勿执经后期为气滞，乱投破气刚药劫阴。

河车胶，生地、枸杞，沙苑，生杜仲，白薇，山楂，黄柏，白花益母草(《临证指南医案》)。

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