4．和法

适用于邪正相搏互结，或表或里，进退无常，而发生寒热交作、阴阳相移的不调和现象。这时病邪不在表又不在里，故不可发汗又不宜吐下，非纯清或纯温、纯补或纯消的方法，所能解决；唯有用和解一法兼顾各方面，祛邪调里热，调理营卫，宣通上下，扶助正气，祛除病邪，以达到治病目的。

【适应证】 凡烧伤各期，出现寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，脉弦等症均可采用本法。

【用法】 和解清热法：适用于寒热往来，口苦咽干，耳聋，心烦喜呕，不欲饮食，大便干，小便少，苔薄白或苔黄而干，脉紧弦数。此属少阳、阳明并病，治以和解清热法，方以柴胡白虎汤^[12]主之。

和胃法：邪正相搏，结聚于心胸之处，致上下升降阻隔而成上热下寒的心下痞满、呕吐、肠鸣等症状。此为邪干胃气，宜采用和法，以宣通上下，调和寒热，泻胸中之热，温下焦之寒，便痞去而上下通畅，方用半夏泻心汤^[13]主之。

调和营卫法：大面积烧伤晚期，往往出现低热，胸胁苦满，每投滋阴清热方药罔效。遵古训：“小柴胡汤^[14]，但见一证，不必悉具。”采用和法，方以小柴胡汤调和阴阳寒热，屡验屡效。

和肝法：胸膺不展，两胁隐痛，太息得舒，口苦，咽干，脉弦数。治以疏肝解郁、调和阴阳，方以逍遥散^[15]主之。

【注意】 由于内伤劳倦，气虚血虚，或内伤饮食，积滞停聚，瘀血凝滞等症，往往也呈寒热往来现象，但均非和法的适用范围。烧伤患者，病情变化莫测，即同一和法，因其病情的寒热、虚实的偏表偏里和偏胜不同，病邪的兼夹不同，立法用药亦各异。所以在使用上有清而和的，有温而和的，有消而和的，有补而和的，有燥而和的，有表而和的，有攻而和的。方法虽然不同，其意义却是一致的，这在具体运用上要加以注意。

5．理湿法

烧伤由于湿邪而致病者，最多为夹热，其次为夹风，再次为夹寒。因此理湿法，必须结合清热、祛风、散寒等法，才能达到满意的治疗目的。

【适应证】 凡烧伤由于湿热、寒湿、风湿而致病者，均可使用本法。

【用法】 理湿法一般分为清热利湿、散寒化湿和除湿祛风等法。

清热利湿法适用于湿热交并之证，如烧伤常发生的湿疹，肌肤焮红作痒，滋水淋漓者，方以萆薢渗湿汤^[16]主之；如电击伤并发骨髓炎，患处灼热疼痛者，可用五神汤^[124]主之。

散寒化湿法适用于寒湿之证，如骨髓炎初起，筋骨疼痛，不红不热，兼有表证者，方以独活寄生汤^[17]主之。

除湿祛风法适用于风湿袭于肌表之证，如烧伤并发荨麻疹，湿疹等证。

风湿热兼有者，宜与清热并用，方用消风散^[18]主之。

【注意】 因理湿之药，每能伤阴，故对阴虚体弱者，宜慎重使用。同时应遵王肯堂云：“甘能令满，甘能助湿。”在运用甘甜滋腻之品时尤应慎重，以免犯虚虚实实之戒。

6．祛痰法

一般说来，痰不是烧伤的主要病理产物，但如素为痰湿体质，多能使气机阻滞而酿成痰浊。因此祛痰法主要用来处理烧伤并发症。针对不同病因，与其他治法使用配合，才能得心应手。

【适应证】 烧伤并发肺部疾患及烧伤瘢痕等，均可采用本法。

【用法】 清热解毒，逐瘀祛痰法：适用于烧伤痰热壅盛，肺失清肃，如壮热不退，咳嗽胸痛，气粗而喘，咯铁锈色痰，舌红，苔黄糙，脉滑数，方以千金苇茎汤^[19]主之。

润肺祛痰法：适用于痰热蕴肺，气阴亏虚，如心烦潮热，咳嗽气促，痰黏夹血，咯出不爽，口渴欲饮，舌红绛，苔少津枯，脉细数，方以桔梗杏仁煎^[20]主之。

解郁化痰法，适用于气郁夹痰之证，如烧伤瘢痕，色白不痛者，可用逍遥散合二陈汤^[21]主之。

【注意】 祛痰法涉及面广，但总以湿痰为主，以寒、热两大类为纲。无论痰的成因和发病部位有何不同，都可以首先区别寒、热，然后再根据病情，酌情配合使用各种其他治法，就可以对各种复杂的变化进行恰当的治疗。

7．内托法

是运用透托和补托的药物，使烧伤创面毒邪移深就浅，早日液化成脓，并使扩散的趋于局限化，则令邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄、促使创面早日愈合的目的。

【适应证】 凡烧伤创面已成而脓毒不易外达者，或疮形平塌，不易透脓者，以及溃后脓水清稀者，均可施用本法。

【用法】 内托法分为透脓和补托两种。

透脓法适用于疮疡已成，正旺毒盛，脓毒不易外达者，可用透脓散^[22]。

补托法适用于烧伤创面热毒鸱张，而正气已虚，不能拒毒外出，以致疮形平塌，难溃难腐，或溃后脓汁稀少，并出现身热，精神疲乏，面色萎黄，脉数无力等症者，可用托里消毒散^[23]。

【注意】 透脓法不宜用之过早，烧伤创面未成脓时勿用；补托法，在正实毒盛的情况下，不可施用，否则不但无益，反能助纣为虐，使病势加剧，而犯“实实”之戒。

8．养胃法

是用扶助胃气的药物，使纳谷旺盛，气血生化有源。凡烧伤创面溃后，脓血外泄，必须赖水谷之营养，以助气血之恢复，生长新肉，加速收口。如果胃纳不香，则生化乏源，气血不充，溃后难敛，则毒素内窜，并发症及死亡率极高。因此，养胃之法在烧伤创面溃疡调理阶段，也是非常重要的一环。

【适应证】 适用于烧伤创面溃后，脓已泄，病势已衰，而胃纳不佳者。

【用法】 养胃法分为理脾和胃、和胃化浊及清养胃阴等法。

理脾和胃法，适用于烧伤患者脾胃虚弱，运化失职，纳呆食少者，可用四君子汤^[24]主之。

和胃化浊法，适用于湿浊中阻，胃失和降，胃纳不香，胸闷欲呕者，可用二陈汤加姜竹茹、炙枇杷叶等。

清养胃阴法，适用于胃阴不足，而见舌光质红，口干少津，可用沙参麦冬汤^[25]主之。

【注意】 如果脾胃的功能本来薄弱，再加饮食不知调节，则容易使脾胃损伤，元气就不能得到补养，身体的抵抗力亦因之不足，百病就容易发生。因此在治疗时，对会损伤胃气的药物，都要特别谨慎使用。

9．补益法

是用补虚扶正的药物，使体内气血、阴阳充足，得以消除各种衰弱的现象。

【适应证】 适用烧伤患者气血不足，以及阴虚、阳虚者。

【用法】 补益法主要分调补气血、补阴、助阳等法。

调补气血法，适用于大面积烧伤患者，或电击伤创面溃后不敛，脓水清稀，面色咣白，神疲乏力，脉虚者，可用八珍汤^[26]。

补阴法，适用于烧伤恢复期，因灼耗阴液，如形瘦色悴，口干咽燥，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数，可用大补阴丸^[130]。

助阳法，适用于阳气不足者，如烧伤创面肉芽难生，且肉色灰黯，大便溏薄，小便频数，肢冷自汗，脉象微细，苔薄质淡者，可用桂附地黄丸^[27]。

烧伤患者临床往往出现气血亏虚、阴阳互伤，故运用补益法亦当灵活应变。

【注意】 人体阳虚往往多兼有气虚，而气虚亦可导致阳虚，故临床上补气药常与助阳药配合使用。阴虚的烧伤患者多兼血虚，血虚又可导致阴虚，故补血药与养阴药配合使用。在煎煮时，补益药宜用文火久煎，使药中有效成分充分煎出。

大面积深度烧伤患者，只能缓缓调补，不能骤补，以防出现“虚不受补”和“闭门留寇”的情况。若元气亏虚，胃纳木振者，应先以健脾醒胃为主，而后方能进补益药。

10．引经药的选用

在治疗时，若结合烧伤部位与经络的关系，选用一些引经药物，使药力直达患处，则可提高疗效。

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