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| 20年来只开全息汤共处方几万张, 现仍继续中.. | |||||
| 中医界奇特少见的" 效方" | |||||
| 作者:薛振声 文献来源:本站蒐集 点击数: 更新时间:2004-8-13 | |||||
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后记
愿望产生于青年时期。开始临床时,自然用传统辨证施治。辨证施治,说起来可以头头是道,真正应用于临床则繁琐而艰难,要考虑到方方面面,失准或疏漏,轻则不见疗效,重则出现不良反应,使人倍感困惑。类似的经历,开始临床的年轻中医,大概或多或少都有过。当时就有这样的愿望,创立一种简单有效又无副作用的治疗方法,对患者医者该多好啊!但在当时,这只能是一种朦胧的愿望。也许正足这种朦胧的愿望,使我读书时认真思考,临证时注意观察,有意无意间,有了一些早期储备。 这种愿望的复苏并付诸行动,是在40多岁以后,大约在上世纪80年代初,我以小柴胡汤按原著中加减法治疗书中提到的各种疾病。方法简单,疗效可靠,这引起我的重视。以此为起点,不断探索,相继引入一些方剂和药物,治疗范围不断扩大,疗效也进一步提高。经多年探索,逐步形成了现在的理论和治疗方法,同时对医学笔记不断修改、补充,历时二十年,四易其稿,写成了这部书。我感到它对中医的临床实践、理论探讨,甚至对整个中医药产业链的发展,会有些意义,故愿公诸于世,与同道共商。关于临床实践。疗效是检验一切理论、方法、药物的唯一标准。系统疗法就是在追求疗效的过程中形成的。 我前半生用传统辨证施治,后半生用系统疗法,对两者都有深刻体会。我觉得,辨证施治,在多数情况下,是解决主要矛盾,主要矛盾解决了,次要矛盾随之缓解,或作善后调理,系统疗法在解决主要矛盾的同时,解决形成矛盾的根源及其造成的广泛影响。两相比较,后者比前者成功率高,失误少,疗效高,副作用少。故后半生一直用系统疗法治疗疾病。20年来,全息汤处方大概开了几万张,现仍继续开着。一个中医,后半生只开一个方剂治病,这种奇特的现象,恐怕在中医界少见。为了什么?为了提高疗效,为了减少失误。在临床用药时,也有时不见效,个别病例出现呕吐、腹泻等反应,但我从不对系统疗法产生怀疑和动摇。上述情况的出现,是对症状了解不全面,因而药物加减不当所致。随时调整处方,并嘱注意其他因素(如冷热、情绪、劳逸、饮食、烟酒、其他药物等)的影响,可很快取得疗效,不良反应也随之消失。 这里所说的疗效,因涉及病种很多,不能设定统一标准,包括痊愈、完全缓解、部分缓解、症状减轻等。常见病如流感、麻疹、急性肝炎、急性肾炎、急慢性支气管炎、病毒性心肌炎、胃炎、胆囊炎、泌尿系统感染、女性盆腔炎、附件炎、宫颈炎、痛经、月经不调、婴幼儿腹泻、老年性便秘、慢性咽炎等疾病,可较快治愈或完全缓解,很少发现失败的病例。冠心病、糖尿病、肺气肿、肝硬化、尿毒症等难以根治的疾病,服药后虽不能根治,但可明显缓解。慢性乙型肝炎,肝功能异常的恢复和临床症状的缓解,费时较短,“两对半”的全面转阴,则费时费力。系统疗法还不能治愈癌症,只可部分缓解症状。故系统疗法不能包治百病,也不是对所有疾病都能做到药到病除,但根据个人经验,其疗效确实比传统辨证施治更好。希望同道参与实践,验其真伪。关于理论探讨。中医理论是在中医医疗实践的基础上,总结、概括并抽象而形成的理性表述。 在中医的理、法、方、药中,居首位,对临床实践有重要的指导作用。如果把中医比做一棵树,实践是根,理论是干,方剂药物是枝叶,疗效足花朵果实。中医没有强大理论主干的支撑,不能像参天大树,而只能像丛生的灌木或攀缘的藤蔓,是可悲的。中医理论从来都不是固定不变的,而是不断发展变化的。中国古代文化中向来有崇古的传统,中医界尤为明显。即使如此,中医学的每次重大发展,无不突破传统,另立新说,实现理论的创新和发展。这就形成了众多的医学流派,丰富了中医学的内容,并使之不断发展。可惜现在停滞了,很少看到有创新意义的理论。 任何学术,只有不断创新,才能充满活力、不断发展,停滞即意味着衰亡。中医的现状,令人堪忧。辨证施治,在中医理论和实践中,占有重要地位。它无疑具有重要的科学内涵,故现在仍能指导临床实践并取得疗效广但时代久远,难以避免存在着历史的局限性。个人认为,传统辨证施治的局限性,表现为对疾病整体认识上的简单化和临床分型的复杂化。认为包含着各种错综复杂矛盾的疾病可以简单地分类,及至分类后,又发现你中有我,我中有你,“剪不断,理还乱”,故临床分型繁琐而复杂,使临床医生难以准确掌握和操作。 整体观认为,疾病是一个复杂的矛盾统一体,其本身涉及五脏六腑(包括六经)、表里虚实寒热、卫气营血、三焦等,并不需要详分细辨。对疾病认识的深化,带来了临床操作的简化。不论何种疾病,都给予系统治疗,只根据疾病的重点部位和突出表现适当调整处方即可。易于掌握,易于操作。实践证明,这样做是可行的。真理其实是简单的,只是人们在没有全面深刻了解它之前,往往将其复杂化。中医理论必须高度概括与简化,这是社会发展的要求。笔者作了初步探讨,望更多同道共同参与到这项工作中。关于中医药产业链的发展。现在是商品经济社会,生活节奏加快,都在追求高效率,要求经济效益最大化。中医药事业也必须适应现化社会的要求。 整体观和系统疗法,简单明了,疗效可靠,正适应现代社会的要求,也许可能以此推动中医药产业链的发展,为社会创造更多财富。对社会有用的东西,应该留给社会,这是我到晚年推出这部著作的原因。人的实践和认识总是不断发展的,真理的探索是一条没有终点的漫漫长途。我希望同道们将拙作作为铺路石,踏着它继续前行! 在整体观和系统疗法形成的前期,有两个人对我有重要影响,一位是先父薛汉三,一位是我的二姐夫蔡祖森。我父亲是地方著名中医,理论功底深厚,临床经验丰富,且力主中医创新。他不仅教我医学知识和临床经验,还教我治学方法。他说:“学中医,要能钻进去,又要能钻出来。钻进去,就是读书时深入了解其精神实质;钻出来,就是临证时不拘泥于前人结论,灵活运用,必要时另辟新路。”这些教诲,对我一生读书、临床、探索都有重要影响。我二姐夫是我学医和从医早期的伙伴。他勤于读书,善于思考,对三焦有深入研究,曾绘制三焦图,把五脏六腑都包涵在三焦之内。虽其三焦研究未与临床实践相结合形成实际成果,其人也英年早逝,但其三焦研究还是为整体观和系统疗法做了理论铺垫。应该说,这部专著也有以上两位亲人的心血的渗入。
薛振声 |
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