调经方剂归纳

养元补气四君子 加橘理气名异功

虚痰橘半号六君 六君呕吐香砂同

渴泻七味藿葛木 脾泻参苓白术从

思虑伤脾归脾治 逍遥调理胃肝功

八珍十全气血补 双和养荣寒理中

【解说】

四君子汤(参术苓草，姜草为引)是补气的基本方。加陈皮兼理气，为异功散；再加半夏治脾虚痰饮，为六君子汤；加木香、砂仁治胃虚呕吐，即香砂六君子汤(呕吐痰涎、腹泻臭秽，木香换藿香)。七味白术散治脾虚渴泻，参苓白术散治脾胃虚泻，归脾汤治思虑损伤心脾气血，逍遥散调肝理脾，八珍汤补气之中兼补其血，十全大补汤大补气血，双和饮平补气血，人参养荣汤于补气中专养荣血，理中汤治脾胃虚寒吐泻。以上方剂均以四君汤为基础加减而成。

妇人四物调经剂 白芍归芎熟地黄

血瘀改宜赤芍药 热宜生地甚鲜良

汗多表热桂甘合 无汗麻黄表实襄

胃热可将调胃合 少阳寒热小柴商

【解说】

四物汤(归芎芍地)是治妇人经产血病虚损诸证的基础方。血瘀改用赤芍，血热改用生地黄，鲜地黄更佳。外感发热有汗，本方合桂枝汤，名桂枝四物汤；无汗合麻黄汤，名麻黄四物汤。胃热便结，合调胃承气汤，名玉烛散。少阳寒热往来，合小柴胡汤，名柴胡四物汤。其他如“芩连四物”治经水先期实热，虚热者用地骨皮饮。血多无热用“胶艾四物”，有热用“芩术四物”；有瘀块血多用“桃红四物”，血少浅淡用圣愈汤，血少色赤(热盛滞血)用“姜芩四物”(加姜黄、黄芩、丹皮、香附和延胡)，经水过期用过期饮，经行身痛用“羌桂四物”，吐衄用“三黄四物”，发热用六神汤。以上诸法，均以四物汤为主方。以上“四君”、“四物”在临证时随机应变，或增或减，不必拘泥于固定方剂，只要掌握寒热虚实等几条基本原则，即可运用自如。

五色带下总论

带下劳伤冲与任 胞中邪入色分门

肝青肺白脾黄色 心赤肾黑血衄原

脬胞辨别浊淫根 从治清凉补泻温

更审疮脓瘀血化 随人五脏湿化兼

【解说】

妇女体弱劳累，伤及冲任，复感湿邪，侵于胞宫，时下稠膩之物，呈白或黄赤等五色，是谓五色带下病。色青属肝为风湿，色赤属心为热湿，色黄属脾为虚湿，色白属肺为清湿，色黑属肾为寒湿，随人脏虚寒热湿化而不同。精气不守，白物游淫而出，称为白淫。时下白物，小便如泔，尿道不利，称为白浊，病在尿脬(膀胱)而不在胞宫。如日久时下恶臭腥秽之物，或似疮脓，则可能不是一般的带下病，当考虑痈疽癌瘤等重证。

带下治法并方歌

胞中邪入吴萸治 白益气汤黑地黄

黄淡归脾君用六 连栀粘赤绿栀防

【解说】

由寒邪客于子宫而时下白带者，兼见背部时觉恶寒，常伴呕恶，实者用吴茱萸汤，虚者用补中益气汤。黑带下如黑豆汁，热重者其气腥秽，腹中痛，面色红，阴道肿痛，口渴心烦，用利火汤。本方组合：黄连、栀子、刘寄奴、大黄、王不留行、白茯苓、车前子、生石膏、土炒白术和知母。寒重者兼见背恶寒、舌苔满白，用吴茱萸汤；肾虚者兼见腰腿酸痛、下物清澈，用六味地黄汤。

黄带病时下黄带，由脾气虚弱而成者兼见形消纳差，精神疲弱，用六君子汤或归脾汤加白果、芡实、葛根；由任脉有湿热者，带下如黄茶浓汁，其气腥秽，用易黄汤(山药、芡实、白果、黄柏和车前子5味)；实者用栀连清热汤，本方组合：焦山栀、川黄连、蒲黄、茵陈蒿、飞滑石、白茯苓和生甘草。由肝经湿热下注而成的青带病，带下色青，甚则绿如绿豆汁，稠粘腥秽，用防风栀子汤，本方组合：防风、栀子、白茯苓、白芍、生甘草、柴胡、陈皮和茵陈蒿；日久不愈正气虚弱者，用酸枣仁汤。

胞中寒痛因寒湿 四物干姜桂附投

腥臭合兼知柏用 升柴龙蛎脱能收

【解说】

胞中寒冷，复感湿邪，寒湿相凝，致病带下，其色红白青黄黑不一，一日数变，称为五色带下，用四物汤加炮姜、官桂和川附子，中气下陷者加升麻柴胡。若日久不愈形体消瘦，潮热骨蒸，宜速服培本大补丸(此为成药)，兼服赤石脂汤。

带下湿温清白散 物加姜炭柏甘樗

赤榆芩芥湿双术 滑脱蛎龙虚补君

【解说】

五色带下病因胞中湿热者，其气热臭，恶热，小便短赤，用清白散，本方以四物汤加贝母、甘草、炮姜、黄芩、黄柏、生姜和椿樗白皮；赤多加地榆、荆芥、倍黄芩，湿重加苍术、白术，滑脱加龙骨、牡蛎，日久气虚合四君子汤。

带下有余皆湿化 胀疼少腹水污绵

万安黑丑椒茴木 导水生军芩滑牵

【解说】

五色带下属热湿者，见污水绵绵，少腹胀痛，拒按，用导水丸(牵牛头末、黄芩、水飞滑石和生川军4味)；属湿寒者，少腹冷痛，按之痛减，用万安丸(牵牛头末、胡椒、小茴香和木香4味)。

瘀化疮脓淫浊病 寒温虚实酌其宜

蜡苓威喜固精菟 龙蛎螵苓味韭脂

【解说】

白浊病多为湿热下注而致，时下白物，小便如泔，胃纳不佳，舌苔厚腻，可用加味蒲灰散(蒲黄灰、飞滑石、车前子、制半夏和广陈皮5味)；日久形气弱者用补中益气汤，兼服威喜丸(白茯苓、黄蜡和猪苓3味)。白淫病多因七情太过或入房太甚，致精气不守而成，白物粘如胶，宜服固精丸，本药组合：牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味子、白茯苓、赤石脂和桑螵蛸；日久体虚，腰酸如折，神疲而枯，应加服首乌枸杞汤，本方组合：甘枸杞、制首乌、大熟地、藿香、春砂仁、赤石脂、金狗脊、厚杜仲、菟丝子和桑螵蛸。

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