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今古论伤寒         ★★★ 【字体:
不仅为伤寒六病立法,并广泛运用于各种疾病
六病说成六经,又把六经看作经络之经,以讹传讹,一误再误
作者:王梧川    文献来源:本站蒐集    点击数:    更新时间:2004-7-14

 

 

4.明确《伤寒论》的读法

    《伤寒论》是为辨证论治立法的,采用列举脉证、反复辨析的方法,列举许多病例,做出判断与治疗。疾病过程中出现大量的复杂的脉证,加以分析归纳,不外阴阳、表里、寒热、虚实的属性,这些不同属性的证不是孤立地存在,而是有其自然联系的,六病就是按照脉证的阴阳、表里、寒热、虚实属性的自然联系归纳出来的辨证纲领。六病中的每一个病,都有其特定的脉证,称之为提纲,如太阳病提纲是“脉浮,头项强痛而恶寒”,这就是辨太阳病的尺子,符合这个提纲的就是太阳病,不符合的就不是太阳病。其他如阳明病、少阳病等都是如此。

    《伤寒论》的写法虽按病分篇,但为了说明疾病传变的过程和对照鉴别的需要,往往各病错综出现,如太阳病篇中有柴胡汤证,是为了说明太阳病传人半表半里成为少阳病的传变过程,太阳篇中的真武汤、茯苓四逆汤证,是说明太阳病误汗下后,可以变为少阴病。第70条指明发汗后可能有两种不同的变证,“发汗后,恶寒者,虚故也”,就变成少阴病;“不恶寒但热者实也”,即转属阳明而为阳明病的调胃承气汤证。太阳病中变证甚多,在众多变证中,如果没有一个衡量标准的尺子,就眼花缭乱,无法辨认,有了衡量的尺子,哪怕证候千变万化,都能明辨无误,所以把太阳篇中已经转变了的许多非太阳病,笼统地认作太阳病的说法,对辨证论治的危害该有多么大!

    同样的道理,少阴三急下证,厥阴篇中的小承气汤证、白虎汤证,是不是真少阴病、真厥阴病?用少阴病提纲与厥阴病提纲对照就清楚了,大承气汤、小承气汤、白虎汤等汤证究竟属什么病,用其他病提纲一对照,也会清楚了。

    这虽然是个简单的问题,但却有人搞不清楚,把里真热而外现假寒的大承气汤与白虎汤证当作少阴病与厥阴病,创为少阴热化、厥阴热化之说,因此,究竟什么是少阴病,什么是厥阴病,就搞不清楚了。

    “心有灵犀一点通”,明乎此方可以理解《伤寒论》,运用《伤寒论》创造的六病辨证论治规律。

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