(三)少阳病不会传变为太阴病

    少阳病的正常传变是传为阳明病，阳病传至阳明即止，少阳病不会传变为太阴病。

    少阳病传为阳明病，阳明病不再传，已说明如上，至于少阳病是否传为太阴病，答案是否定的，少阳篇和太阴篇中都未见少阳病传为太阴病的论述，其他各篇也无阳病传为阴病的论述，阳病在正常情况下不会变为阴病，阳病只有在误用或过用汗吐下清之后，损伤阳气，才有可能变为阴病，《伤寒论》各篇，特别是太阳篇，误汗吐下后的变证，如真武、四逆等汤证，都是误治后阳病变阴病的例子。

    阴病是直接感受的，不是由阳病传来的。古人总结的两句话： “传经为热，直中为寒”，传经为热，是指三阳病而言，直中为寒，是指三阴病而言。有人把传经为热扩大到三阴病，认为病由阳经传人阴经，三阴经热证是三阳经传来的，张路玉说：“若传三阴之经，必自下利，腹满嗌干，燥渴厥逆，舌卷囊缩，详缓急下之，此虽日三阴，实阳证也。”(《伤寒绪论·总论》)张氏的话是正确的，列在三阴篇的热证，皆是阳病，不是阴病。这个认识很重要，如果不明了这一点，就分辨不清阳证阴证，给辨证论治带来很大的危害，我在少阴厥阴两篇中，对此作了明确的剖析。

    (四)三阴病的传变

    三阴病多见于体质虚弱的人，有平素体质虚弱，开始发病即现三阴证；有阳证因误用或过用汗吐下清之后，损伤阳气，变为三阴证。

    三阴病皆有表证，复有里证。“太阴病，脉浮者可发汗，宜桂枝汤”，为太阴表证；腹满而吐，食不下， 自利，时腹门痛，为太阴里证。 “少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”，为少阴表证；下利或下利清谷，手足厥逆，恶寒蜷卧，为少阴里证。 “手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之”，为厥阴表证；下利或下利清谷，手足厥冷，里寒外热者，为厥阴里证。太阴、少阴、厥阴病，各自有其由表证到里证的过程，可以不互相传变；但也有互相传变的，如太阴病下利益甚时，可以由手足自温变为手足厥冷，成为少阴病，厥阴之蛔厥可以发展为少阴之脏厥，少阴之下利厥逆可以发展为下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝之少阴厥阴兼病，通脉四逆汤分别见于少阴厥阴两篇，即表明病至后期少阴厥阴有合并发病，通脉四逆及加胆汁汤即为厥少兼证。 三阴病阳回正复后，可以转为阳证而外解，如“太阴病，脉浮者可发汗，宜桂枝汤”，“少阴病，八九日，一身手足尽热者”， “厥阴中风，脉微浮，为欲愈”，都表明阴证得到适当治疗，可以阳回正复，由阴出阳、由深出浅而病愈。

    以上是六病传变的大致情况，在各篇总论中再作详细的沦述。

    四、明确《伤寒论》的读法

    《伤寒论》是为辨证论治立法的，采用列举脉证、反复辨析的方法，列举许多病例，做出判断与治疗。疾病过程中出现大量的复杂的脉证，加以分析归纳，不外阴阳、表里、寒热、虚实的属性，这些不同属性的证不是孤立地存在，而是有其自然联系的，六病就是按照脉证的阴阳、表里、寒热、虚实属性的自然联系归纳出来的辨证纲领。六病中的每一个病，都有其特定的脉证，称之为提纲，如太阳病提纲是“脉浮，头项强痛而恶寒”，这就是辨太阳病的尺子，符合这个提纲的就是太阳病，不符合的就不是太阳病。其他如阳明病、少阳病等都是如此。

    《伤寒论》的写法虽按病分篇，但为了说明疾病传变的过程和对照鉴别的需要，往往各病错综出现，如太阳病篇中有柴胡汤证，是为了说明太阳病传人半表半里成为少阳病的传变过程，太阳篇中的真武汤、茯苓四逆汤证，是说明太阳病误汗下后，可以变为少阴病。第70条指明发汗后可能有两种不同的变证，“发汗后，恶寒者，虚故也”，就变成少阴病；“不恶寒但热者实也”，即转属阳明而为阳明病的调胃承气汤证。太阳病中变证甚多，在众多变证中，如果没有一个衡量标准的尺子，就眼花缭乱，无法辨认，有了衡量的尺子，哪怕证候千变万化，都能明辨无误，所以把太阳篇中已经转变了的许多非太阳病，笼统地认作太阳病的说法，对辨证论治的危害该有多么大!

    同样的道理，少阴三急下证，厥阴篇中的小承气汤证、白虎汤证，是不是真少阴病、真厥阴病?用少阴病提纲与厥阴病提纲对照就清楚了，大承气汤、小承气汤、白虎汤等汤证究竟属什么病，用其他病提纲一对照，也会清楚了。

    这虽然是个简单的问题，但却有人搞不清楚，把里真热而外现假寒的大承气汤与白虎汤证当作少阴病与厥阴病，创为少阴热化、厥阴热化之说，因此，究竟什么是少阴病，什么是厥阴病，就搞不清楚了。

    “心有灵犀一点通”，明乎此方可以理解《伤寒论》，运用《伤寒论》创造的六病辨证论治规律。

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