2．溃疡 一般溃疡脓毒既泄，其势已衰，往往表现为内外皆虚之候，四物参合，以补虚为主。

(1)阴虚、血虚：以四物汤为主，随症派遣寒凉药。①溃后血虚疼痛者，如托里定痛散。②溃后血虚内热、心烦气少者，如圣愈汤。③溃后血虚，寒热交作者，如柴胡四物汤。④溃后阴虚，骨蒸劳热者，如知柏四物汤。⑤溃后腑实，烦热者，为三黄四物汤。

(2)气虚、阳虚：以四物汤为主，随症加减益气之品，如内托黄芪汤，四物汤合补中益气汤等。

(3)气血俱虚：投以气血双补，如八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等。

3．四物汤要素组方与皮肤病 皮肤病自觉症状多以痒为主，在从因对症治疗中，涉及血分方面，某些斑、疹、结节之类皮肤病，表现为血虚风燥，或血虚肝旺、气滞血瘀等类型病证。

(1)血虚风燥者：养血祛风润燥，如当归饮子，神应养真丹四物消风饮等。用于治疗瘾疹、湿疹、牛皮癣、白屑风、白癜风。

(2)血虚肝旺者：养血平肝潜镇，如四石四物汤，四物合天麻钩藤饮等。

(3)气滞血瘀者：行滞祛瘀，如凉血四物汤，血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤、四物失笑散等，均可选用治疗某些增生性角化性皮肤病。

欧阳恒  

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