(三)呼吸系统疾病

1．慢性支气管炎 多反复发作，缠绵不已，下列单方，收效满意。

①露蜂房拣净，研末，每取1.5～3g，鸡蛋一枚(去壳)，混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日1～2次。多可于三天内控制主要症状，不仅疗效高，且见效快，本方除具有止咳化痰、平喘降逆的效能外，还有催眠、增加食欲及止血之作用。但有较少数患者，服后有头晕、恶心之感，不需停药。蜂房过去主要用于祛风定痉、解毒疗疮、散肿定痛，近代观察，并有兴阳起痹，抗癌消瘤之功；小量常服，能强壮益肾，故于慢支，不仅治标，亦且治本。

②蛤贼散(蛤蚧一对，乌贼骨150g，共研极细末，加白糖500g，混匀，每服4g，一日二次)治疗慢性咳喘不已，而体质偏虚者，最为适合。一般1～2周见效，3～4周稳定。因为蛤蚧能补肺润肾，止咳定喘，而乌贼骨孟诜谓其“久服益精”，《叶氏摘玄方》用其治小儿痰鼻勾，因此，也是一味治慢支、哮喘的有效药。

2．哮喘 有寒、热、虚、实之分，宜辨证施治。

①支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿．而面浮肢肿，表现为虚寒型哮喘(肾不纳气)者，宜用参蛤散(红人参、北沙参各15g，蛤蚧一对，麦冬、化桔红、川贝母、五味子各10g，紫河车24g，共研极细末)，每服4g，日二次。因为蛤蚧辛微温，能补肺润肾，止咳定喘；人参、紫河车、北沙参、麦冬补益气阴，以治其本；化桔红、川贝母化痰止咳；五味子敛肺止喘，合之组方，对虚寒型哮喘最为合适。如合并感染，宜先用清肺降逆之品调治，然后再服本方。喘定后，仍宜每日或间日服一次，以资巩固之。

②哮喘之偏热，偏实者，可用“玉蜒丹”(蜒蚰100条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大)．每服1.5g，早晚各一次。多数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。我们临床观察，玉蜒丹对各型发作性哮喘(除肾不纳气者外)．均有助益。因蜒蚰具有清热解毒，消肿平喘之功，善于缓解支气管痉挛，使呼吸道通畅，分泌物大量排出。佐以象贝化痰定喘，疗效较佳。或取蛞蝓10条，洗净后加白糖2匙拌和，约1小时即化为粘液状，于临睡时顿服，连服7～10天后，可适当减量至喘息停止为度。一般服后，痰量排出增多，咽头有紧缩感，约数日后，痰量减少，咽头紧迫感即消失，随之喘息停止发作，且较少复发，无副作用，是其优点。

③地龙性寒，有舒张支气管，宽胸、化痰、平喘之功。常用方：地龙150g，海螵蛸、天竺黄、紫河车各100g，川贝母60g，共研极细末，装胶囊，每服3g，一日二次。连服6个月为一疗程。对慢性支气管哮喘不能平卧者，能增强机体功能，促使康复。对发育期前的儿童哮喘，收效甚佳。

3．肺气肿 肺气肿多继发于慢性支气管炎、哮喘等症。古籍称之为“肺胀”，是很确切的，在治疗上并创订“皱肺丸”，甚具良效。《百一选方》、《圣济总录》、《世医得效方》、《普济方》均载有此丸，治久嗽、喘咳、痰红，其中《普济方》之皱肺丸明确指出：“治咳嗽肺胀，动则短气”，是完全符合肺气肿的表现的。该丸由五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳)组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤下，每服15粒，一日二次，有和瘀、化痰、皱肺、纳肾之功，对肺气肿之轻者，有较好之疗效，重者可用参蛤散。

4．慢性肺心病 本病多由慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而导致右心室肥大的一类心脏病，最后多出现呼吸衰竭和心力衰竭。由于患者多是中老年人，体气偏虚，易于感受外邪而发此病，咳呛痰多，喘促，面浮肢肿，胸闷心悸，纳呆，苔膩，质紫黯，脉滑数。其轻者用本方有效：金荞麦、鱼腥草各30g，地龙15g，葶苈子15g，杏仁、紫苑、黛蛤散各10g，甘草4g，每日1剂。有清热、化痰、消瘀、平喘之功。葶苈子(隔纸微焙)研末，每服3～5g，日2次，泻肺利水、消肿、祛痰定喘之功较著，并有增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。如肺气壅塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯出者，可用“夺痰定惊散”0.6g，日1～2次有良效。症情偏重者，可酌加万年青根(干品)10～20g，红参6～10g，制附片、麦冬各10g，五味子6g，温阳、益气、敛阴。症势严重者，则需中西医结合为宜。

5．百日咳 俗称“顿咳”，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，下列两方，收效满意。

①蜈蚣、甘草各等分，研细末，每次1～2岁用1.5g，3～4岁用2g，一日三次，连服5～7日。

②蝉衣、僵蚕、前胡各6g，生石膏、杏仁、川贝、海浮石各4.5g，六轴子、北细辛、陈京胆星各1.5g，研细末，每次1岁服0.3g，一日可服4～6次(间隔3小时)， 白糖开水送下。一般连服2日后可见缓解，5～6日可渐向愈。二方均有解痉定咳、化痰下气之功，痰多或伴有发热者以2方更合。

【病案举例】

钱孩，4岁。患百日咳已二十余日，其咳阵作，作则面红气窒，咳声连连不断，必呕吐痰涎始已。苔薄腻，脉滑数。予蜈蚣甘草散9包，3日分服。药后第二日即见咳势减缓，3日大定，续服2日而愈。

6．肺结核 慢性纤维空洞型肺结核久不闭合，浸润型肺结核久不吸收者，可用“保肺丸”治之。地鳖虫120g，制首乌、白及各400g，蒸百部、紫河车各150g，共研极细末，另用生地榆，律草、黄精各200g煎取浓汁泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次，地鳖虫活血散瘀，推陈致新，促使病灶吸收，空洞闭合。白及补肺泄热，敛肺止血。首乌、河车滋养肺肾，补益气血，增强体质，加速恢复。白部、地榆、律草、黄精均有抗结核及清热滋阴之功，合之为丸，收效满意，坚持服用，多在3～6月痊愈。

【病案举例】

魏××，女，49岁，农民。患慢性纤维空洞型肺结核已八载，迭经中西药物治疗，迄未奏效。面色晦滞，形体羸瘦，咳呛气促，痰多而浊，偶或带血，胸痛隐隐，盗汁失眠，纳呆不馨。苔膩质紫，脉弦细而数。证属肺痨重候，乃肺体久损，痰瘀凝滞，邪稽不去，正虚难复之征。治宜开瘀解凝，培正补肺并进，予抗痨保肺丸一料，冀能应手。

药后精神较振，咳呛、咯痰均减，活动已不气促，盗汗、失眠亦见好转，纳呆渐香。胸透复查：病灶明显吸收，空洞略见缩小。上方续服两料，诸象悉除，体重增加。摄片：空洞闭合，炎症吸收。已能从事一般轻工作。

(四)消化系统疾病

1．慢性肝炎、早期肝硬化 根据“久病多瘀、久病多虚”及肝郁气滞，血瘀癖积的机理，拟订“复肝丸”治疗慢性肝炎及早期肝硬化，因其寓攻于补，攻不伤正，补不壅中，可使虚弱、胁痛、肝脾肿大、肝功异常逐渐减轻或消失，并能升高血浆蛋白总量，调整白球蛋白的倒置。自1963年在《中医杂志》报道后，各地采用，均称收效满意，处方：地鳖虫，太子参(或红参须)各30g，紫河车24g，广姜黄、炮山甲、广郁金、参三七、鸡内金各18g，共研极细末，另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英各120g，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服3g，一日三次。

【病案举例】

陈××，女，34岁，农民。夙患血吸虫病，近年来，形体消瘦，食欲不振，腹部逐渐胀大，某医院确诊为肝硬化腹水，经中西药物治疗效果不显。顷诊肝区刺痛，炕热体倦，腹大如鼓，小溲不多，大便尚调，月经虽行而量少，其色紫黑，舌质偏红、苔薄黄，脉弦数。肝功能检查：SGPT 60单位，TTT 13单位，白、球蛋白倒置。证属臌胀。缘肝脾两伤，癥块癖积，疏泄失职，血瘀水停所致。当予调养肝脾、化癥消瘀、疏络行水为治。处方：

北沙参、丹参、泽兰、泽泻各15g，制黄精、石见穿各20g，生牡蛎(先煎)30g，路路通、炙地鳖虫各10g。连进5剂，未见显效。仍予原方，每日1剂，另嘱每日觅鲤鱼一尾，去鳞甲、内脏，加赤小豆60g，不放盐，煮服。第二日尿量显增，半月后腹水退净。续予原方去泽泻，加生黄芪30g，嘱隔日服1剂，共进二十余剂，此间未饮鲤鱼汤，但小便一直正常，后予复肝丸善后巩固，半年后复查，肝功能正常，基本治愈。

2．肝硬化腹水 肝经疫毒已久，肝脾两伤，导致血瘀癖积，水湿停潴，而致肝腹水萌生，治宜疏肝解郁，化瘀软坚，渗湿利水。久病体虚者，还应兼顾培补脾肾。陈士铎《石室秘录》所载之“消胀除湿汤” (蜣螂虫、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、丝瓜络各8g，红花、茜草、远志各4g，路路通10枚，生苡仁24g，香椽皮半个)有活血散瘀、疏肝理气、消胀除湿之功，对肝腹水有较佳之效。或用“庵闾子18g，水蛭6g，生牡蛎、白茅根、车前子各30g，海藻、茯苓各15g，肉桂1.5g，沉香末、琥珀末各2g，分吞)亦佳。

3．肝炎胁痛 慢性肝炎之胁痛，多由肝郁血滞而引起，较为顽固，为患者精神上一大威胁。如仅以胁痛为主者，可迳予“宁痛丸” (九香虫150g，参三七200g，炙全蝎100g，共研极细末，水泛为丸如绿豆大)，每服1.5g，早晚各服一次，一般1～2日后，疼痛即见减轻，痛减后，可改为每晨服一次，痛定即可停服。如症情复杂者，即以九香虫4g加于辨证论治的处方中，亦有较好之疗效。

4．胆结石 湿热郁于胆经，结而为石，在三金汤(金钱草、鸡内金、广郁金)中加用善于疏肝郁、散滞气、促使排石的九香虫6g，长于溶石的芒硝4g(分二次冲)每收佳效。

5．萎缩性胃炎 相似于中医之胃痞，病因病机，错综复杂，既有胃失和降、脾胃湿热、胃阴不足之征象，又有脾胃虚寒、脾失健运，或脾不升清，肝气郁滞的证候；但病位在胃，其病理改变则一，根据“久病多虚，久病多瘀”之机理，组方坚守“补而不滞，滋而不膩，温而不燥，攻而不峻，行不耗阴”之原则，基本方：生黄芪20g，党参、蒲公英、徐长卿各15g，刺猬皮、五灵脂各10g，莪术、凤凰衣、玉蝴蝶各6g，绿萼梅8g，砂仁3g，甘草5g，水煎服，每日1剂。偏阴虚者加北沙参、杞子各10g：偏阳虚者加高良姜、炒白术各10g。伴见肠上皮化生或不典型增生者，要加重刺猬皮至15g，蜂房、炮山甲各10g(或山甲粉3g分吞)，以软坚散结，消息肉，化瘀滞；白花蛇舌草30g，解毒散结，从而促使肠化和增生性病变的转化和吸收。党参、川朴、延胡、黄连能杀灭幽门螺旋杆菌，可参用之。

6．消化性溃疡 胃或十二指肠溃疡，乌风散(乌贼骨60g，凤凰衣、玉蝴蝶各50g，象贝母40g，共研极细末，每饭前半小时服4g，一日三次)。对溃疡有止痛、制酸、护膜生肌之功，善于促进溃疡之愈合，一般连服2～3月，多可趋愈。

7．慢性腹泻 包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎。腹痛，泄泻稀便，杂有粘液或脓血，时轻时剧，缠绵不已，呈反复发作。泄泻初期，属实属热，宜清宜导，久泻则多属虚，属寒，故宜止、宜敛。五倍子其性不仅收敛止泻，且有抗菌作用，对慢性泄泻甚合。《纲目》以之治泄泻之附方达6首之多，可知其效果。五倍子、炒白术各60g，补骨脂、赤石脂各40g，公丁香30g，共研极细末，每服3g，一日二次，连服3～7日多收良效。

8．小儿消化不良 验方“蜈蚣儿茶散”治小儿消化不良之呕吐、泄泻，小便减少者甚效，脱水显著者，应予补液。蜈蚣(文火烘干)62g，儿茶38g，共研极细末。6个月以下，每次服0.33g；6～12个月每服0.65g，1～2岁每服0.85g，一日三次，多于1～2日临床治愈。《别录》曾提到蜈蚣“疗心腹寒热积聚”，说明蜈蚣对胃肠功能有调整作用，今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。脾虚者，应加白术、木香之属。

9．不全性肠梗阻 古人称之为“吐粪症”，因蜣螂虫有破结攻窜之功，能使肠之梗阻松解，故多以之为主药，但以不全性肠梗阻初期为宜，如梗阻时间已长，形成肠道局部坏死者，则应手术治疗为是。蜣螂虫、生枳实、炒槟榔、橘荔核各10g，代赭石(先煎)30g，川连、干姜各2g，一日二剂，分4次服用，多于次日松解。或用蜣螂虫7只，黑白丑、石菖蒲各9g，治疗麻痹性肠梗阻亦有效。

10．糖尿病 ①蚕茧含丝纤维蛋白、丝胶素，有拟胆碱作用，并含铁、氟、锰、锌等微量元素，能降糖解渴，治小便过多。已出蛾的桑蚕茧10g，水煎，每日1剂，对消渴病之口渴，多食易饥，小便频数者，有生津止渴、降糖之功；②炙僵蚕研细末，用0号胶囊装盛，每服8粒，一日三次，并取鲜篇蓄洗净，切碎捣烂取汁约50ml，温饮之，可提高疗效，一般1～2周即见症状改善，坚持服用，血糖、尿糖均可控制。因僵蚕具有化痰消坚、活络通经之功，殆具有调节糖代谢紊乱之作用；③卫茅科的鬼箭羽，性苦寒，本是行血通经、活络止痛治妇女闭经，风湿痹痛之晶，近代实验证明，它还能刺激胰岛素细胞，调整不正常的代谢，加强胰岛素分泌，从而降低血糖。由于它具活血化瘀功能，对糖尿病并发症如心脑血管、肾脏、眼底及神经系统等病变亦有帮助，每日20～30g加于辨治方中。

11．口疳 即复发性口疮，常于劳累、失眠、焦虑后出现，进食或说话时疼痛加剧，治法甚多，而以蜈蚣研粉，加少许梅片同研匀，用鸡蛋清调搽患处，一日三四次，收效较速。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] 下一页