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| 先从"中医诊断" 开始 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 全国中医诊断教育委员会 主任委员 讲授 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 作者：袁肇凯 文献来源：本站蒐集 点击数： 更新时间：2007-9-27 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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20．余××，男62岁，工程师。 头晕目眩，肢体麻木10天。 病人素有头晕头痛之疾，时轻时重，未予重视。近10天来头晕头眩明显，头重脚轻，面红，两颞及头顶部疼痛，项背拘急不适，肢体麻木，烦燥，尿黄，大便尚可。舌质红，苔黄，脉象弦劲有力。 21．余××，女，5岁， 发热，烦躁，项强，四肢拘急2天。 患儿两天来精神困倦，烦躁头痛，时而欲吐，不愿说话，不欲食，口渴多汗，小便短赤，大便干结。查：T. 22．杜×，女，29岁，小学教员。 腰部隐痛反复发作3年，肢体浮肿1周。 患者素有腰痛之疾5年，曾服“风湿药”及外贴“伤湿止痛膏”均无显效，但尚能胜任教学。上月曾作人工流产1次，术后腰痛酸软明显加重，尿少而涩，但无灼热疼痛之感。1周前开始面睑浮肿，继则波及下身。现腰痛时隐隐作痛，尿少，浮肿及双下肢，膝下尤甚，按之凹陷不起。全身清冷，口淡不渴，神疲乏力，纳差，舌淡，体胖，苔白滑，脉沉弱。 23．张×，男，65岁。 尿沥不尽1月余。 自诉素有“前列腺肥大”之疾10余年。近月来尿后余沥不尽，尿而不畅，时常自控不住，尿湿裤档，甚为痛苦。自觉畏寒肢冷，足膝无力，小便色清。查：面色稍暗，消瘦，精神不振，舌质淡胖，苔白滑，脉细，两尺脉弱。 24．颜××，女31岁，农民， 尿道灼热，小便急迫2天。 前天顶着盛暑到五里之外的镇上赶集，回家后即感小腹胀痛，小便涩滞不畅。今天病情加剧，尿道灼热，小便急数而不畅，尿呈浓茶样，自觉发热，口干欲饮，烦躁，纳差，大便稍干硬，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。 25．许××，男，29岁，干部。 失眠，遗精1年余。 1年多来常常失眠，每晚只睡1～2小时，有时彻夜不眠。白天时感头晕，腰痛，晚间倦怠嗜卧而不得眠，入睡则盗汗，多梦，遗精（每周3～4次）。手足有时发麻，夜间尿频，一夜3～4次，不痛不黄。有时心悸，大便正常。查：发育营养正常，精神欠佳，舌苔薄白，舌质微红，两手脉象微细，尺脉尤甚。 26．张××，女，6岁。 反复咳嗽、痰鸣1年余，纳差便溏半月。 患儿反复咳嗽，喉中痰鸣已有1年余。近半月来，饮食不振，精神疲乏，大便稀溏，小便有时如米泔样，咳嗽加重，咳甚时呕，面白，舌淡润，脉缓。 27．石×，男，60岁，营业员。 咳喘反复发作12年，加重1周。 患“慢性支气管炎”12年，咳喘频作，冬春加重，入暖减轻，晨起剧咳，午时较舒。近一周来，咳喘加剧，气促，张口抬肩，自觉气不接续。晨起咳剧时颈粗面红，头汗涔涔，溺随咳出，肛门坠胀。伴腰膝酸软，耳鸣，便溏，形体消瘦，面色晦暗，双下肢轻度浮肿，舌苔白滑，脉沉无力。 28．史×，男，40岁，农民。 右胁胀痛，纳差，乏力1周，巩膜皮肤发黄3天。 1周来，病人自觉右胁胀痛，口苦，食欲不振，尤厌油腻，有时恶心，身倦无力，微有寒热交作。近3天来诸证加重，并且发现巩膜及皮肤发黄，颜色鲜明，口渴少饮，大便4日未行，小便深黄短少，舌苔黄腻，脉滑数。 29．李××，女，33岁，家庭妇女。 上腹部胀痛，口苦纳差4天。 患者平日性情急躁，易发脾气。4天前因与邻居吵架，情绪过于激动而出现上腹部胀痛，痛连右胁，伴口苦，纳差，时时泛酸，大便稍干，小便色黄。舌淡红，苔白，脉弦滑。 30．王××，男，7岁。 因患“乙型脑炎”，高热，昏迷，项强，住院治疗8天，现已热退神清，稍进饮食，但手足频频颤动，舌绎干无苔，脉细数无力，形体消瘦，表情冷漠，精神疲乏，肤色晦暗无华。 31．刘×，女，39岁，干部。 浮肿1年余。 患者于前年冬天出现下肢浮肿，当时未介意。去年春天除下肢浮肿外，面部明显浮肿，夏天逐渐好转。今年1月浮肿加重，且神疲乏力。曾在某医院诊断为“慢性肾炎，急性发作”。经服西药后未见显著效果。现自觉肢冷，腹胀，精神疲乏，二便正常。 检查：面部轻度浮肿，慢性病容，白，语声呼吸声低微。肝脾未扪及，腹软，无腹水证，肾区轻度叩击痛。双下肢浮肿，按之凹陷不起。舌质淡润，苔薄白，脉沉细。 参 考 答 案
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| 文献录入：Warren 责任编辑：Warren | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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