足第四趾属于胆经，足少阳胆之经筋起始于第四趾外侧经气所出的窍阴穴，窍阴穴是胆经的井穴；经气流于足第四趾与趾歧骨间的侠溪穴，侠溪穴是胆经的荥穴；在侠溪穴上一寸五分有经气渐盛的足临泣穴，足临泣穴是胆经的输穴；在侠溪穴上四寸五分有经气汇聚丘墟穴，丘墟穴是胆经的原穴；在外踝上四寸有经气渐盛的阳辅穴，阳辅是胆经的经穴；在外踝上五寸处有联络表里两经的光明穴，光明穴是胆经的络穴；再沿着胫骨上行至膝外廉下一寸处有经气深入的阳陵泉穴，阳陵泉穴是胆经的合穴。其经筋从此上走髀，分为两支，行于前面的结聚于伏兔部，后者结于尻部；其直行的，上行至胁下空软处；其经脉自大腿外侧下行到达膝外缘，循胫骨向下入外辅骨之前，抵外踝前，至足跗，进入第四趾、小趾之间。其支脉，从足背分出，走向足大趾末端，又返回穿入爪甲，出爪甲后二节间的三毛部。所以足少阳胆经，血气盛则胫部毛长而外踝部肥大，血气少则胫部无毛而外踝部瘦小。足少阳经发生病变，则易出现膝关节、胫腿部、外踝关节处及诸大小关节都痛。

足小趾的下面属肾经，外侧属膀胱经。足少阴肾的经筋与经脉，都是起始于足小趾的下面，斜走脚心经气所出的涌泉穴，涌泉穴是肾的井穴；经气流于内踝前一寸大骨下然骨穴，然骨穴是肾的荥穴；其经筋结于跟踵，踵是指的足跟凸部分，跟是指的踵上鞭筋处，鞭筋处凹陷中有经气渐盛的太溪穴，太溪穴是肾经的输穴；自足跟转入足跟后，在踵中大骨上两筋间有联络表里两经的大钟穴，大钟穴是肾经络穴；在内踝上二寸有经气正盛有复溜穴，复溜穴是肾经的经穴；再上行于踹，出行腘窝内缘，结于内辅骨下经气深入的阴谷穴，阴谷穴是肾经的合穴；经筋从此与足太阴经筋并行，上行于阴股。足太阳膀胱的经筋，起始于足小趾外侧经气所出之处的至阴穴，至阴穴是膀胱经的井穴；经气流于本节前凹陷中有通谷穴，通谷穴是膀胱经的荥穴；在本节之后有经气渐盛的束骨穴，束骨穴是膀胱经的输穴；在外侧大骨下有经气汇聚的京骨穴，京骨穴是膀胱经的原穴；在外踝后、跟骨上有经气正盛的昆仑穴，昆仑穴是膀胱经的经穴；自足跟直上，到外踝上七寸处有联络表里两经的飞扬穴，飞扬穴是膀胱经的络穴；经过踹部，结于经气深入的腘窝中，腘窝即指委中穴处，委中穴在膝后腘窝内横纹中央，是膀胱经的合穴。其经筋由腘窝上行于臀部。足太阳膀胱经脉，从腰下行，抵于腘窝，向下至足，出行足小趾外侧端。所以足太阳膀胱经病变，易出现腘窝部似被捆绑及小腿肚痛的象裂开一样和足小趾不能活动的症状。

【按语】

综合本节内容来看，其内容丰富，文献资料多以《灵枢》、《素问》、《难经》、《医宗金鉴》等为主，结合本人经验体会，较为详细地记载和论述了一百三十四个分布于人体各部的古代解剖部位标志和经脉名称、骨度等内容，可谓集前贤经验文献之汇集。概括起来可主要有以下方面：1．详列古代解剖部位名称；2．解释解剖部位名称的由来及与脏腑、组织、器官、经脉、经筋等的联系；3．记载了古代对脏腑组织、器官的解剖学内容和功能；4．论述了十二经脉五输穴、原穴、络穴的名称、定位等相关知识等。然限于年代久远，人们的认识程度和文献的传抄，也存在一些有侍考究和欠妥，甚至错误的地方，这些都应在学习时与有关专业经典文献相参照。

(王大生 魏铭 赵云萌 刘洪奎 编)
　

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