4．微脉

主气虚、气陷。

(1)左脉微细、模糊、按之即无。肝胆虚热，或肝虚胁痛。

(2)右脉微弱，气陷。

(3)左右脉微弱、细，或见于两寸。大气下陷，中风，久痢虚寒，下焦虚惫，气虚滑脱，或气虚燥结。兼迟者，素有寒饮，风寒陡袭，寒饮凝结。兼沉者，肾气不能上潮于心而心肾不交。

5．细脉

主气血亏虚，或大气下陷，常见：

(1)左脉细弱。气血虚，吐血，咳嗽。

(2)右脉细。胸中大气下陷。

(3)左右脉细微无力。气血两亏，噎膈。兼沉者，上焦气陷于下焦。

6．沉脉

主心肺阳虚，常见：

(1)左脉沉弦。肝气郁滞不能条达，或气不通畅，肝郁呕逆，腰疼。

(2)右脉沉迟微弱、沉濡。大气下陷。

(3)左右脉沉细。心肺阳虚，不能宣通脾胃，痰饮。兼迟，或大气下陷又心肺阳分虚损。沉牢者，膈上瘀血，肺病，吐血。

(4)左右脉沉弦迟。肠中冷积。

(5)伤寒脉沉细，多为阴证；温病脉沉细，多为阳证。

(6)左右脉沉、有力。实热郁于下焦，癃闭。

7．迟脉

主寒饮，大气下陷。常见：

(1)左右脉迟。寒饮，咳吐痰涎。兼濡者，脾胃虚寒，不能运化饮食。

(2)左右脉迟而无力。大气下陷，气郁。

8．洪脉

主热。常见：

(1)右脉洪长有力。胃气因热不降，血随逆上升，吐衄。

(2)左右脉洪滑、重按甚实。热迫胃气不降，吐衄。或阳明府实，心肝内热挟阳明之热上攻。或实热痢。兼数者，纯是热象。

9．滑脉

主痰热及气血虚。常见：

(1)右脉滑实。外感稽留肺胃，咳嗽，痰饮。

(2)左右脉滑而有力。湿热壅滞，或心中气血虚损，心下停有痰饮，惊悸不眠。两寸滑甚者，痰涎壅滞于上焦。兼数者有热、滑数而摇摇无力者失血。

(3)左右脉滑而无力。上盛下虚。

另亦述及长脉见于肝火挟胃气上冲，芤脉见于失血，大脉见于胃气上冲、失血，弱脉见于风寒或顽痰阻塞经络，及虚脉、实脉、如水上浮麻、雀啄、缓急等脉象。

概括张氏脉法，脉象可分为三类：

(1)弦、硬、长、实、浮、“有力”等。见于肝肾阴虚，肝血虚，阴不潜阳，肝火浮动，肝火盛，冲气、胃气上冲，及内风煽动所致诸证。此类在著中记述最多，其病机为肝肾阴虚，乃张氏病机论“阴常不足”医学思想的一个主要方面。

(2)微、细、弱、沉、迟、虚、数、结、代、无力等。见于大气下陷，气血亏虚，阳气虚，阴血虚诸证。此类在著中也记述较多。大气下陷亦缘由脾胃阴血不足，无以气化，故其病机为脾胃阴虚。这是张氏病机论“阴常不足”医学思想的另一个方面，即肝肾阴虚和脾胃阴虚，构成了张氏“阴常不足”论的中心，也是张氏“阴血学说”的主要内容。

由肝肾阴虚而阳浮火盛，脉显太过；由脾胃阴虚，阳无以化，而气虚、气陷，脉显不及，然皆本虚之征象。

(3)洪、滑、数、有力等，见于阳热、痰热、湿热诸证，皆属邪盛。阳热实证。此即张氏病机论“阳常有余”之谓。

可知，张氏脉学，是和他的“阴常不足，阳常有余”的病机之论是一体的。

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