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浙江宁波中医院  肾科 张沛虬         ★★★ 【字体:
肾炎中医分型
急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎治疗方案
作者:张沛虬    隐医来源:本站蒐集    点击数:    更新时间:2004-7-15

 

 

急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎治疗方案

急性肾炎

一、诊断标准:

1、浮肿,少尿或血尿,血压升高。

2、尿常规:蛋白、红细胞及管型(典型病例应尽量避免作肾功能检查,因可增加病变肾脏的负担)

3、发病前2-3周往往有溶血性链球菌感染病史。如咽炎,扁桃体炎,猩红热或上呼吸道感染等。

二、辨证分型和治疗方药

(一)水肿期:

1、风水型:全身浮肿兼见恶寒发热,恶风头痛或咳喘,苔薄白,脉浮。

治法:宣肺利水。

越婢汤合五皮饮化载:麻黄10-15g、茯苓15-30g、桑白皮15g、杏仁10g、陈皮5g、车前子10g(包)、生姜皮10g。发热时加石膏30g

2、风热型 :浮肿伴有外感风热症状,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:辛凉解表,清热利水。

银花15g、连翘15g、薄荷5g、桔梗5g、扳兰根30g、淡竹叶10g、白茅根30g、泽泻10g、猪苓15g、生石膏30g

3、湿热型:浮肿继感染脓疱疮而起,舌质红,苔黄腻,脉细数或滑数。

治法:清热利湿,凉血解毒。

小蓟饮子合五味消毒饮加减;

银花15-30g、野菊花15g、蒲公英30g、小蓟30g、生地15-30g、板兰根15-30g、赤芍10g、白茅根30g、蝉衣15-30g

(二)肿退期:症状消失,尿检尚有蛋白、红细胞等。

1、气虚型:神疲乏力,舌淡红,脉濡细。

治法:补气健脾。

党参15g、黄芪15-30g、白术10g、茯苓30g、淮山10-15g、薏仁15-30g、陈皮5g、甘草3g

2、阴虚型:口干苦,舌红,脉细数。

治法:滋阴益肾。

生地30g、丹皮10g、淮山15g、茯苓30g、泽泻15g、旱莲草30g、小蓟15-30g、女贞子15g

加减法:参考慢性肾炎治疗方案。

三、疗效标准及治疗结果。

(一)痊愈:症状消失,尿检正常,每月随防一次,连续五次正常为痊愈。

(二)显效:症状消失,尿检验尚偶有少量红血球或蛋白。

(三)无效或恶化。

 

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