（附）原发性肾小球疾病的临床分类

（一）尿蛋白>3.5克/24小时（尿蛋白定性>+++)

（二）血浆蛋白低，白蛋白<3克%;

（三）常有高胆固醇血症；

（五）无特殊性高血压，离心尿红细胞<10个/高倍镜视野, 无持续性氮质血症或肾功能减退. (注一)

（六）起病可急可缓。

（一）急性肾炎：

1、起病急，病程多在一年以内。

2、有血尿（肉眼或镜下）管型尿，蛋白尿，可有高血压，短期肾功能衰竭。

3、部分病人兼有肾病综合症表现，但伴有血尿（肉眼或镜下）和/成高血压和/成肾功能衰竭。

（二）急进性肾炎：

1、起病急骤，病情发展迅速；

2、少尿<400ml/24小时或无尿;

3、有蛋白尿，血尿（镜下或肉眼）管型尿，可有水肿，高血压；

4、迅速发展的肾功能损害以至尿毒症；

5、有迅速发展的贫血及低蛋白血症；

6、如无有效的治疗，多于半年至1年中死亡；

（三）慢性肾炎：

1、慢性肾炎普通型：

（1）病程迁延；

（2）尿蛋白1.5-3.5克/24小时(定性+-+++)；

（3）可有血压增高，离心尿细胞 >10个/高倍镜视野, 管型尿, 肾功能损害。

2、慢性肾炎肾病型：除上述普通型表现外。

（1）尿蛋白>3.5克/24小时, (定性>+++)；

（2）血浆蛋白低，白蛋白<3克/%；

（3）水肿可轻可重。

3、慢性肾炎高血压型：除上述普遍型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。

（四）隐匿性肾炎：

1、尿蛋白>0.2克/24小时, 但一般不超过1.5克/24小时(定性微-++)。

2、或呈屡发性或持续性镜下血尿，偶发肉眼血尿。

3、肾功能良好。

4、无其他明显临床症状。

（一）肾功能正常期：

肌酣清除率正常，血肌酣正常。其他肾功能，尿浓缩试验，酚磺肽排泄率均正常。

（二）肾功能不全代偿期：

肌酣清除率降低为正常值的50%，血肌酣正常；血尿素氮（非蛋白氮）正常；其他肾功能出现减退。

（三）肾功能不全失代偿期：

肌酣清除率低于正常值的50%，血肌酣>2毫克%, 血尿素氮增高(非蛋白氮增高), 其他各项肾功能进一步损害 , 出现一些临床症状如疲乏, 不安, 胃肠症状, 搔痒等。

（四）尿毒症期：

血尿素氮>60毫克%(非蛋白氮>80毫克%)常伴有酸中毒, 出现严重的尿毒症临床表现。