五、中医临证的体会

本人在工作过程中每天都会接触到一些因西药治疗不理想而转求中医治疗的病人, 这些病人在用西医治疗后因还会反复出现与治疗前相同的症状，这足以说明西医治疗效果的差异和病人本身特定体质（个体差异）有关。在此，举些常见的病案：
      1. 常见的有" 木火刑金" ，肝火克肺造成的咳嗽和肺气阴两虚而生热造成的咳声不断，以及痰湿咳嗽不愈，三种咳嗽以木火刑金的咳嗽最为明显，打过吊针后，第二天似乎好一点，而第三天又开始咳了，有的人会因打针而咳的更重，再去打针情况反复而始终不愈, 但中药却可立即迎刃而解.
       2. 湿热化火体质导致的所谓的“慢性咽炎”或“痰气郁结”情况， 平常容易"上火"喉痛，吊针打过后似乎好一点， 第三天却再次出现并反反复复发作，类似这种情形的还有因湿热下注导致多年不愈的尿频尿急，也是因打吊针而无法治愈或加重，这样的案例非常多。更特别的是，还有一种尿频不尿急的肾虚患者，被打完吊针后尿频不但没有改善反而更频。

3. 更为常见的是几种" 湿疹" 类型的皮肤病，因肝郁化火久病伤阴而生，而且有些疹型还合并感染，打吊针消炎止痒后没过几天，湿疹反而会更严重。主要病理是肝热伤阴，久热而生湿疹， 吊针滋生肝热更伤阴而加重病情不能痊愈， 参考实例如下：

我是陆小姐，实在是不好意思，麻烦您了！
希望能藉由您的专业帮我解决长久以来身体上不舒服的地方！
我的作息每天约十一点左右起床，凌晨一点多就寝，饮食方面，中午会吃一点点东西，不算正餐，晚餐正餐，不会刻意吃很多，吃饱就好，但想吃也可以吃很多，如果一天只吃一个面包也不觉得饿，不挑食，以前有抽烟，已经戒了二个月，每天晚上会喝两杯红酒和一杯60cc洋葱泡红酒才去睡觉。我的身高162公分，体重46.5公斤

以下是自我陈述不舒服的内容..
1头部〈症状约三年〉
症状∶很容易打哈欠，似乎整天都觉得没睡饱，有时会偏头痛，但不一定是头部哪个位子，睡觉很容易做噩梦，例如梦见会飞，但从高处瞬间下坠，或是被追杀、地震、被大海淹没等等，睡觉无意啼哭或者是笑，但醒来都不太记得，常有睡不饱的感觉，睡了十个小时以上都还觉得很累，甚至睡起来都是头昏昏。

2.皮肤〈阵状约八年〉
症状∶只要晒太阳超过一至二小时，或在室外高温但没晒太阳数个小时，皮肤会开始起一粒粒疹子，可能从脚或手开始，慢慢的蔓延全身，约一小时候，一粒粒疹子会连成一片浮起来，皮肤会很热很痒，不能碰到温热水，会更严重，冲冷水会稍微缓和蔓延，打针吃药都不能根治， 有几次打针后发的更历害。

3.喉咙、食道〈症状约半年〉
症状∶有时吃东西会觉得有痰卡在咽部没法吞进去又吐不出来，像是噎到的感觉，但是一直猛喝水还是有卡在食道的感觉〈卡在喉咙部位〉，吞口水会不舒服，有时一整天都是这样，不敢吃太硬的食物或是太干的食物，试着打嗝也不会改善，会有胸闷感。看了好多医生，打针吃药都不见效。

此案病例从中医的角度来辨证都是有因“可循“的，大部份的人都先从少阳枢机不利开始产生肝脾或胆胃的症状，女性常伴有月经不调现象，此时体质若是湿热或痰饮等就会出现兼症，假以时日则常因郁热化火而伤阴或伤津。通常大部份有肝肾阴虚，也常兼有心火上炎的病情，都因久病而致肝郁血瘀气滞，合并肝阴虚则生成各种皮疹，当我们反思“当邪毒在心为红点”，“在肝为水泡，在肺为脓泡，在脾主结痂，惟肾居下不受秽浊”等这些病情为何不能用西药治愈的原因时，显然这些都是卫生统计学的小概率事件， 没有什么现代科学理论可以依据，但事实却明显客观地存在，而且没有专职的机构人员在随访或跟进。

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