一、中西医结合的简评

    1、中西医学的相遇                                         

    中西医学的发源地不同，形成了两种不同的医学体系。 西方医学在西方科学技术的推动下，从16世纪开始，逐渐脱离了经典医学的束缚，走上了实验医学的道路，认识问题的方法从整体走向了分析，解剖学和实验生理学成为西医学的主要研究方法，医学的模式也逐渐转向了'生物医学模式'。

    随着西方政治和军事的扩张，西方医学被作为一种政治工具，伴随宗教开始走上了国际舞台。当然，中国也成了其传播的地方，西医学也就这样来到了中国。从此，中医的一统天下被打破，中医的地位也发生了根本性的变化。

    两医相遇的初期，两者并无什么缘份，西医对中医的排斥成为它们关系的主要形式。随着时间的推移，中医界的不少开明人士逐渐认识了西医，对西医展开了学习和研究，因此，出现了'中西医学汇通派'。

    19世纪初，西方的在华教会开始培养华人西医，在中国办学校和办医院；当时的政府也派人留学外国，在一些大城市出现了一批西医医院和西医学校，培养了不少中国血统的西医人才，成为西医在华发展的骨干力量，也是这些人才为西医在华争得了地盘，使西医逐渐成为中国医学的主力。

    2、中西医学的碰撞

    中西医学在中国相遇后，两者的相处并不友好，特别是一些西医，歧视中医的态度持续至今。上世纪30年代，国民党政府曾有'废止旧医案'，在全国广大中医的抗议声中未能通过。在1949年后，仍有不少人在推行歧视中医的的政策。在中国卫生系统，西医的势力几乎独霸了医学天下，中医的势力微乎其微，所谓的中医机构也是中西医的共同地盘，当权者也多为西医。中医在这种形势下，艰难地生存着，危机始终困扰着中医。中医仁人志士的呼喊和奋争成为中医生存发展的主要力量。民间广泛应用中医的现实，是中医不能灭亡的社会基础。经过百余年的碰撞，中西医都在反省着自己。

     3、中西医学的领悟

    中西医学经过长时间的碰撞之后，都互有领悟，特别是中医，深感自己的不足。因此，中医在学习西医知识方面表现的特别积极；部分西医也在实践中常感到对某些病的乏术而转向中医寻找方法，彼此都感到有必要向对方学习。因此，就有了互相学习的先例，经历了翻译、汇通、结合的过程。迫使西医学习中医的是毛泽东。1953－1954年间，他多次指出"首先是西医学习中医，而不是中医学习西医。"1958年开始的轰轰烈烈的'西学中'运动，使成千上万的西医走上了学习中医的道路，中西医结合的队伍也因此而诞生。毛泽东希望能从中出几个'高明的理论家'，来完成他的宿愿。这样，使无数原本不理解、不了解中医的西医人士开始感到中医的博大精深，体会到毛泽东关于"中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。"的批示是正确的。这也是中国医学以后成为'三驾马车并驱'的开始。

     4、中西医学的结合

    中西医学的结合开始阶段，实际是一种'强迫婚姻'，西医并非对中医是一种'追情逐爱'的态度，只是在一种政治运动的推动下，迫使西医去学习中医，在学习和实践中，使西医开阔了眼界，增长了见识，学得了本领，由一种被动学习中医转换为主动学习中医。西学中者现已成为研究、开发中医药的主要力量。经过40多年的发展，至今西学中的队伍中没有出现一个'高明的理论家'，毛泽东的梦至今难圆。在这一过程中，由于没有属于自己的特有理论体系，所以，致使许多西学中者仍处在苦恼之中。尽管目前中西医结合的队伍很强大，中西医结合的研究成果令人振奋，中西医结合的人才是后生可畏，但是，中西医结合的队伍恰是大海中一个无确定行驶方向的船，不知该驶向何方？

    5、中西医结合的苦楚

    中西医结合的队伍，在中国政府的特殊关怀下，迅速成长起来，现在形成了国际性的学术团体。1997年第一届'世界中西医结合大会'在北京召开，参加这次会议的国内外人士达1106名，包括22个国家和地区，论文共有862篇。涉及到中西医结合的多个层面，标志着中西医结合跨入了一个崭新的时代。然而，中西医结合的前途并不乐观。首先，中西医结合没有能建立起自己的理论体系，其研究的问题很难得到中医或西医的认同，中西医结合处在了两医的夹缝中，没有自己独特的东西展现给世人。其次，无嗣的苦涩困扰着中西医结合的多数人，其如一对美满夫妻患了'不孕症'，事业的轰轰烈烈却感到前途渺茫。路在何方？也是大多数中西医结合人士的呼声，同时也是医学高层人士的难题。

    二、中西医结合的前途

    中西医结合的前途是光明的，也是唯一的，只能是世界医学的统一。无论哪一种医学，其所研究的对象都是人或人群，其研究的同一问题的结论应该是同一的，即：论述问题的本质是相同的。这种公理的一元性决定了研究结论的统一性，这也是不以某些人的意志为转移的。

    医学是有社会属性的自然科学，因此，所涉及的问题更多更复杂，不会象物理学、化学等自然科学那样简单。医学除具有自然科学的属性外，社会科学的不少问题也参杂其中。社会的发展，使人类的生存空间变得越来越小，所以被称为'地球村'。在这个小小的村庄里，几十亿人的健康问题是医学的主要研究对象，那么，医学研究的问题就应有共同的标准。"同时间、同空间不能并存二物，不能并存二理"。按公理一元论讲，无论那种医学，在看待同一空间、同一时间、同一疾病患者时，只能有一个本质的结论。鉴于这种公理性的要求，医学必须统一。医学工作者确立了正确的哲学观后，在实践活动中对研究问题的认识应有统一尺度，要突破传统性、地域性和民族性，成为有公有性、世界性、科学性的医学，将各民族医学的个性融汇到世界医学的大共性中。这样才能使原来的各民族医学在为人类的健康服务中更好地发挥作用。

    中西医学的统一是必然的，那么，统一的条件是什么？现在是否条件具备？医学统一的条件是两个：一是需要一个能包容中西医学的理论范式；二是在这个理论范式的指导下，制定认识问题的共同标准。这样的条件现在已经具备。

     1、医学统一的氛围

    医学的目的是预防疾病和治疗疾病，维护人类健康地生存。现在各民族医学工作者都在努力学习和利用现代医学的科技手段，对本民族的医学进行着内在的更新工作。在医学研究范围内，必然使研究的问题逐渐具有共识，这就为医学的统一提供了一种主观愿望上的可能性。在中国，西医学的基本知识和检查手段已为多数的中医工作者所接受，特别有一支中西医结合的队伍，对中西医学的交流、学习、融合进行着不懈的努力，而且在某些方面取得了可喜的成果，为医学的统一创造了良好的氛围。

    2、医学统一理论范式的诞生

    目前，有一医学理论框架诞生，这就是山西省全国著名老中医刘绍武创立的"三部六病"学说。其传人在继承刘老学说的基础上，采用"三部六病"学说这个人体分类框架。对中西医学的基本理论著作进行了新的分类偿试，初步证明可以用一种理论分类方法对各种医学进行统一规范。因为医学研究的一切问题都是围绕着人而展开的，所以，研究的一切结果都应该在人体找到真实的归宿，人体三部就是其真正的归宿。利用这种分类法，已对中医的《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、中药学、中医方剂学、中医各家辩证和西医药物学、西医内科学等进行了偿试性分类，使其纳入到三部六病学说的人体框架中，形成了初步的统一的分类范式。三部六病学说已具备统摄现有中西理论和实践的特性，只要在"三部六病"学说这个人体框架的指导之下，按照共同制定的标准去奋斗，医学统一完全是可能的。

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