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| 国内仍在奋力探讨 | |||||
| 中西医怎样结合、怎么算中西医结合 | |||||
| 作者:冯世纶 文摘来源:本站蒐集 点击数: 更新时间:2004-7-14 | |||||
| 20世纪50年代我国就提出了中西医结合。但是,中西医怎样结合、怎么算中西医结合,国内仍在奋力探讨中。中西医学各有其漫长的发展历程,从不成熟到成熟,从总结经验教训而成为完整科学的理论体系。做为一个医生,两种医学都应该努力学习,两种基本理论都要掌握。西医发展于近代,由近代高科技所武装,而邑日新月异,很易被人们认识、接受。中医成熟于中国古代,主要来自实践经验总结,其理论虽具科学性,却往往不为人们理解,尤其是没有中医临床经验及不了解中华文化的人理解,而认为中药治病虽有效,但理论不及西医先进、科学。因此主张以西医的理论方法来探讨中医药,如有人从肠伤寒病看《伤寒论》六经病(藤平健),有人从细胞和细胞因子水平看《伤寒论》六经学说(杨麦青),有人观察了小青龙汤治疗慢性支气管炎有效,有人观察越婢加术汤治疗肾炎有效……中西医结合热至今不衰。这些探讨、研究无可厚非,皆给人以启迪,但一定要注意不可轻视中医理论。 日本的“小柴胡汤事件”值得注目:20世纪70年代初期,日本的津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂,不久近畿大学东洋医学研究所主任有地滋教授在日本和汉药研讨会上发表了“津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有效果”的报告。利时间小柴胡汤在日本成了畅销药,舆论认为日本汉方走向现代化。短短的几年里,津村顺天堂便成了日本乃至世界注目的制药企业,财富积累走向巅峰。但自20世纪90年代初不断爆出服小柴胡汤造成“间质性肺炎”的新闻,1991年4月日本厚生省向医师、药师下达了要注意小柴胡汤导致间质性肺炎的通告。至1999年12月报告因服小柴胡汤颗粒出现了188例间质性肺炎,其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产,2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年。 一个中医用了2000年的药方可使一个企业兴旺,又可使其破产,这是值得人们深思的。 究其原因,即有地滋以西医诊断慢性肝炎,用小柴胡汤治疗,不尊重中医理论,不辨六经,不辨方证,不依据《伤寒论》所指出的小柴胡汤的适应证用药。更严重的是,有地滋在学习会上指责青年人:在现代医学发达的时代,学习《伤寒论》是完全落后于时代的、徒劳的,禁止徒弟读《伤寒论》。有地滋还强调:“慢性肝炎、肝硬化患者有关小柴胡汤‘证’消失后,还要继续长期服用小柴胡汤”;“汉方药非常安全,长期服用也没有问题”。这无疑给滥用小柴胡汤大开绿灯。中医认为,是药三分毒,中医治病是以毒攻毒,“有”是证,“用”是方,是根据疾病反应出的症状特点用药。不据证用药,或无症状用药,是让人体服毒药,必定给人体造成毒害。这正是服小柴胡汤造成间质性肺炎的主要原因。由此所得到的教训,很值得深思,首先要重视中医的理论,学好张仲景原著,再学习使用仲景用方。尤其在最初学习中医时,不要急于用西医理论去理解、解释中医,不然一叶障目,不见泰山。待到对中医、西医有较深了解后,可作中西医结合方面的探索,但不能忽视中医理论。 总之,张仲景用方,是从临床实践中来,又经几千年的临床考验,已证明它的科学性,如潜心学习,研究掌握它是不难的。如跟随有经验的医师从临床学习,那就会掌握得更快、更牢实。 |
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