碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT/GGT)及乳酸脱氢酶(LDH)升高的临床意义各存一定的差异，除均可见于慢性肝炎、胆囊炎、慢性胰腺炎、肝硬化、肝癌之外，其中ALP升高又可伴见于妊娠、佝偻病、骨关节疾病等，GGT升高则可伴见于胰腺癌、乏特壶腹癌，LDH升高还可伴见于心肌梗死、肺梗死、贫血、白血病、肌营养不良等。然它们对各自分别所见疾病均乏特异性辨病诊断价值．惟查及三者中的两者联合升高，均主慢性肝胆疾病，并以慢性持续性肝炎为常见。若它们持续升高并维持在较高水平，每与肝硬化及癌变密切相关，必须引起高度重视。若它们在单独或联合升高之时，伴有ALT及域AST与DBIL及域TBIL、IBIL升高，则皆主中至重度慢性肝胆疾病，几乎多属湿热作祟，只是它们均退居于次要地位。因此这里专就本类检验异常结果所主以慢性肝炎为代表的慢性肝胆疾病论述其中医治疗，据主要临床表现可分别按照“胁痛”、“瘀证”、“症块”等病证进行辨证论治。

1)辨证论治 一般来说，本类检验结果所主疾病多属病程延久，正气难免受损，但其病机却依然偏于湿热未尽，气滞血瘀，痰瘀相兼，胶结为癖，绝大多数属于实证，少数属于虚实夹杂之证，一般可分为如下两种证候类型论治。

(1)气滞血瘀夹湿证：常见，主症为面色晦暗，倦怠乏力，烦躁易怒，咽部似有物鲠，胸闷太息，胁肋胀满，劳累或发怒后即感右胁刺痛，纳谷不香，口干口黏，舌质暗红，有瘀点、瘀斑，苔白润或微黄，脉弦缓而兼涩；治宜疏肝理脾，化湿通络；方用《伤寒论》四逆散合《医林改错》膈下逐瘀汤、《医宗金鉴》三妙丸化裁，或加生黄芪、白术、茵陈等。

(2)痰瘀交阻结癖证：少见，主症为面色晦暗憔悴，下眼睑下方常有烟灰状色素沉着，胁肋痞胀刺痛，两胁下常可扪及肝脾肿大或压痛，舌体胖大，舌质暗红或兼紫色，有瘀点、瘀斑，苔薄腻，脉弦涩；治宜化痰散结，活血消癔；方仿《金匮要略》皂荚丸合《医林改错》补阳还五汤化裁，一般可用半枝莲、苡仁、青皮、陈皮、生黄芪、皂荚、山慈姑、生牡蛎、醋制山甲、丹参、川芎、赤芍、当归等组方。

2)专方专药 笔者认为此类检验结果的中医治疗，凡ALT、AST正常者，均需治从活血化瘀之法，可用当归尾、川芎、藏红花、醋制山甲等药，并可据情配用化湿(如茵陈、赤苓、苡仁等)、理气(如佛手、广郁金、炒枳壳等)之品，如见有癔块者，则需增伍涤痰(如葶苈子、竹茹、瓜蒌仁等)、软坚(如醋制鳖甲、生牡蛎、山慈姑等)乃至抗癌(如半枝莲、龙葵、苡仁、金荞麦、冬虫夏草等)之属，但不能将上述药物堆砌使用，即关键仍在于紧扣病机，合理组方施治，始可奏效。如赵××，男，45岁，公务员，罹患乙型病毒性肝炎已3年，迭经治疗，早已处于恢复期，然近1年来所查GGT、LDH始终较高，其中GGT一直维持在350～400u/L，偶伴SF(铁蛋白)升高，转辗治疗乏效，思想颇为紧张，经人介绍而于1996年5月9日就诊：自诉口苦口黏，右胁时隐约刺痛，舌质偏暗，舌边有瘀斑，苔薄白而润，诊其脉弦缓；辨证为肝郁气滞，痰瘀交阻；治从疏肝解郁，化痰通络；方予半枝莲、茵陈各15g，陈胆星5g，象贝、青陈皮、佛手、柴胡、炒赤白芍、广郁金、川芎、干地龙、醋制山甲各10g，藏红花0.5g，7剂，1剂/日，水煎取汁，日2服。因药后颇适，遂守方出入，连治3月余，经3次复查上述指标渐次降至正常而停药，直到2002年11月底又因高脂血症前来复诊，告称肝炎一病经上述治疗已彻底治愈未反复。

3)食物疗法 可多食苡仁、云茯苓、香橼、橘红、橘络、金橘饼、丝瓜、鲜蚯蚓等。

4)调护措施 注意休息，不可剧烈运动或操劳负重，可量力坚持锻炼身体，怡神制怒，叩齿、节欲，戒烟、酒，低脂饮食，忌进滋腻性食品及发物。

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