血清脂类测定异常的中医治疗

脂类与糖类一样，也是人体所必需的六大外源性营养素和三大产热性营养素之一。它占体重的10％～20％，肥胖者可占达 30％～60％，系体内易溶于有机溶剂而难溶于水的有机物质之总称，一般可分为脂肪和类脂两大部分；其中脂肪约占总脂量的 95％，大多属于由甘油与三种脂肪酸结合而成的甘油三酯，这里所说三种脂肪酸乃指单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸，植物脂肪多含不饱和脂肪酸(椰子油与棕榈油属于例外)，动物脂肪多含饱和脂肪酸(鱼油又属于例外)；类脂主要包括胆固醇、磷脂、糖脂等，惟胆固醇多数系由肝脏合成。此三种类脂在人体内分布有异，功能有别，其数量的增减可直接或间接反映相关脏器的功能状态：基于类脂主要来源于食物，经消化吸收后进入血液，并迅速被输送至有关组织中，使之在正常人体血液中的含量始终处于动态变化状态，多与饮食营养结构、进餐时间密切相关，但人体在进餐3h后又借自稳调控机制而均维持在特定的含量水平。因此，临床上开展的脂类测定项目均规定采集清晨空腹静脉血送检。现据文献资料所载血清脂类测定项目名称、方法及其正常参考值列作表6简介于此。凡查得CM阳性，LDL-C、LP-a、LP-X、β-脂蛋白高于正常参考值，HDL-C、HDL_2-C、HDL_3-C、a-脂蛋白低于正常参考值，其他项目高于或低于正常参考值者，皆属于病理反映，各具不同的临床意义。尽管它们所提示的疾病范围都比较广，但主要仅对高脂血症(含进一步区分出的高脂蛋白血症)、动脉硬化及单纯性肥胖症等少数疾病的诊断具有特异性价值，因此特就本类检验结果择要论述其中医治疗。

3.2.1 血清甘油三酯与总脂升高的中医治疗

如上所述，甘油三酯(TG)升高或降低各具有不同的临床意义，然TG降低仅为甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的可能伴有表现，相反的TG升高及/或TL升高、HDL₂-C降低则为高脂血症的必见指标并成为不可或缺的诊断依据，而TG著增又是促使慢性胰腺炎反复发作的重要原因并成为素有脐周胀满表现及/或绕脐剧痛病史者疑及慢性复发性胰腺炎的重要依据。因此这里专就见于这两种疾病的本类检验结果论述其中医治疗，可据其主要临床表现而分别按照“短气”、“腹满”等病证进行辨证论治。

表6 血清脂类测定的项目名称、方法及正常参考值

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