家父关思友学术医疗经验继承心悟

家父关思友，主任中医师，从医40余年，执教20余载，学验俱丰。我毕业后，有幸随父学习，使我学到了很多书本上学不到的知识。深切体会到家父治学严谨，思路开阔，思维活跃，尤其是逆向思维和发散性思维。这些思维在临证之际，若能灵活运用，往往对疑难病症的诊治，常可达到“柳暗花明”的境界。家父善治疑难病症，对心脑血管疾病、脾胃病、乙型肝炎、痹证、月经不调、崩漏及小儿疾病等病症，临床取得了良好的疗效。虽已近古稀之年，仍每日看病，且每病必做病情记录，待时总结成功的经验和失败的教训，数十年来从未间断。家父勤求古训，博览群书，由博返约，常带着问题重点攻读，常谓“医非功底深厚坚实，何以济世活人?”现将跟随家父在诊治疾病中的继承心悟总结如下，以供吾辈同道参考。

一、教后学，理论为本；重实践，学以致用

家父不仅在中医理论上有较深的研究，而且对理论联系实践尤为重视。中医是实践性很强的一门学科。然而学术不是无源之水，绝不是凭空想像得来的，而是通过对中医理论的深入研究，并通过实践验证得来的，故家父对我们在理论上的学习要求非常严格。要求对中医重要的理论和经典著作的精辟条文及中药、方剂等，熟读熟背，曾坚持每年对四大经典读一遍。告诉我只有熟，才能窥其奥旨，触类旁通；只有熟，才能感而有悟，抓住要领。同时又应博采众长，师从各家，不可囿于门户之见。家父常曰“医乃仁术，一个对医理不通的人，怎么可能成为一个医术精湛的医生?”。在学习四大经典的时候，不但要求熟读熟背，而且要求善于思考，不可浅尝辄止。读书最怕不求甚解，博而不精，今天学明天忘，最后一事无成。所以我将孔子的“学而不思则罔，思而不学则殆”、“温故而知新”作为座右铭。时时警告自己学习不可懈怠，不可浮于表面，要潜心研究，勤学敏思，广开思路。

实践是检验真理的惟一标准，单有很好的理论，没有实践的验证，到头来只是一副空架子。所以家父在强调理论学习的同时，告诫我必须走“理论-实践-再理论-再实践”的道路。如在学习《伤寒论》182条“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”这一条文时，如不结合临床，很难能理解炙甘草汤中为何要用火麻仁。在临床中曾了解到一例心肌梗死病人，当用药治疗后，症状得以控制，病情缓解，但患者大便干结，未予注意。一日在用力排便时，猝死于厕所。这说明，排便时要增加腹压，同时增加了心脏的负担，使心肌梗死复发而猝死。从而说明了炙甘草汤中火麻仁并非可有可无之品，而是“点睛之药”。实践对真理的验证可见一斑。

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