盆腔炎方

女子小腹坠胀疼痛，经期尤甚；或带下腥臭；或低热伴腰酸乏力，舌红，苔白，脉沉弱。现代医学诊断为“盆腔炎”或“恶性盆腔炎者”，“盆腔炎方”主之。

【组成】土茯苓30克，败酱草30克，红藤30克，白花蛇舌草15克，丹参15克，丹皮10克，当归10克，赤芍10克，三棱10克，莪术10克，玄胡10克(捣碎)，薏苡仁30克，甘草10克，生乳香10克，生没药10克。

【加减】小腹痛有包块者，减土茯苓、败酱草、红藤，加生桃仁、桂枝各10克，白茯苓15克，水蛭粉6克(冲服)；白带多而腥臭者，减当归、三棱、莪术、玄胡、丹参，加乌贼骨30克，茜草、茵陈各10克。

【方解】方中红藤、白花蛇舌草、败酱草、土茯苓、丹皮清热解毒；归、芍、棱、术、乳、没、玄胡活血散瘀止痛；薏苡仁、土茯苓健脾利湿。诸药合用，共奏散瘀利湿，清胞宫热毒。胞宫得安，腹痛带下自止也；素往月经不调者，月经自调也；因诸疾不孕者，自有孕育也。

例一 王某，46岁，1990年5月9日来诊。患者小腹坠胀疼痛，压痛明显，左侧尤甚。B超检查：诊断为“左侧输卵管炎症、盆腔炎”。反复服药，疼痛可暂时缓解，停药疼痛复作。近小腹坠胀疼痛，加重5天余，伴恶心呕吐，胃脘疼痛，舌红，苔薄，脉弦。

【方药】红藤30克，败酱草30克，薏苡仁30克，丹参15克，丹皮10克，当归10克，赤芍10克，三棱10克，莪术10克，玄胡10克(捣碎)，黄芩10克，甘草10克，生乳香10克，生没药10克，乌药10克，五灵脂10克。

1990年5月13日复诊。上方连服两剂，腹痛大减。效不更方，宗上方继服，以观动静。

1990年5月16日三诊。上方连服两剂，腹胀腹痛均止，唯左下腹压之稍感疼痛，胃脘痛时有发作，伴心烦，舌红，苔白，脉弦。

【方药】百合30克，良姜10克，炒香附子10克(捣碎)，败酱草30克，丹参15克，赤芍10克，三棱10克，莪术10克，玄胡10克(捣碎)，生乳香10克，生没药10克，乌药10克，五灵脂10克。

上方连服两剂，诸病若失。

例二 刘某，31岁，1992年4月15日来诊。患者小腹坠胀疼痛多日，反复多次求治，均未见明显好转。近日带下增多，色黄腥臭，阴道灼痛，伴尿急、小便涩痛，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

患者邪郁冲任，熏蒸胞宫，故带下腥臭而腹痛。刻下尿急、尿痛，热邪郁结膀胱，州都运转不利也。首予“加减八正散”加减治之。

【方药】金银花30克，板蓝根30克，连翘10克，车前子10克，瞿麦10克，石苇10克，木通6克，黄柏6克，败酱草30克，薏苡仁30克，生黄芪30克。

1992年4月18日复诊。上方连服两剂，尿急、尿痛均解。刻下外阴瘙痒，带下腥臭，仍小腹坠胀疼痛，舌红，苔白，脉弦。

【方药】土茯苓30克，白花蛇舌草15克，败酱草30克，薏苡仁30克，丹参30克，丹皮10克，红藤20克，赤芍10克，三棱10克，莪术10克，玄胡10克(捣碎)，生乳香10克，生没药10克，当归10克，甘草10克。

1992年4月23日三诊。上方连服3剂，带下明显减少，腹痛止，阴道流血亦止。宗上方继服3剂，诸症皆愈。

按 女子小腹坠胀疼痛，带下多而腥臭，乃胞宫受邪，湿热熏蒸，郁久而带下生。现代医学谓之“盆腔炎”，实胞宫受累，胞宫左右相连器官亦受累也。清热以解其毒，利湿、化湿以止其带，理气、活血以散其瘀，腹痛带下可止也。

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