郁 癖 丹

女子乳房硬结肿块，胀痛，经期尤甚，甚者不能触衣；伴心烦易怒，两胁胀满，舌红，脉弦。现代医学谓之“乳腺增生症”。“郁癖丹”主之。

【组成】郁金15克，炮山甲15克，全瓜蒌30克，大贝母30克，生牡蛎50克，炒王不留行子30克，柴胡10克，川楝子15克，当归15克，青皮10克，路路通10克，漏芦10克。

【加减】肿块痛甚者加乳香、没药各10克。

上药共轧细末，水泛为丸，每服6克，1日2次。

【方解】方中郁金、柴胡、川楝子、青皮、当归理气解郁；牡蛎、贝母化痰散结；炮山甲、王不留行子、瓜蒌通乳散血；路路通、漏芦善通乳腺。故诸药共奏理气解郁散结之功也。

例一 杨某，27岁，1998年4月13日初诊。患者两乳房均有柿饼大小肿块，触之痛甚；伴嗝气，两胁胀满，心烦易怒，舌红，苔薄白，脉沉弦。

【方药】郁金10克，生白芍15克，川楝子15克，青皮10克，威灵仙30克，炒王不留行子30克(捣碎)，木香10克，生乳香10克，生没药10克，丹参30克，三棱10克，莪术10克。

1998年4月17日复诊。上方连服两剂，诸症明显减轻，脉舌同前。宗上方继服以观动静。

1998年4月24日三诊。上方继服3剂，胁痛已解，乳房胀痛亦减，然肿块未消。舌红，脉弦。

【方药】郁金10克，全瓜蒌15克(捣碎)，炮山甲10克(捣碎)，土鳖虫10克(捣碎)，炒王不留行子30克(捣碎)，漏芦10克，路路通10克，柴胡10克，大贝母10克(捣碎)，生乳香10克，生没药10克。

1998年5月2日四诊。上方连服4剂，乳房肿块明显缩小变软，触之不痛。遂予“郁癖丹”服月余，肿块消无芥蒂。

例二 赵某，45岁，两乳房均有核桃大小肿块，触之痛甚，多次服药罔效。刻下乳房胀痛牵引腋下，伴两胁胀满疼痛，舌红，苔薄，脉弦。

【方药】炮山甲15克(捣碎)，炒王不留行子30克(捣碎)，路路通10克，漏芦10克，柴胡10克，当归10克，青皮10克，赤芍10克，生桃仁10克(捣碎)，红花10克，全瓜蒌30克(捣碎)。

上方连服两剂，疼痛缓解，乳房肿块明显缩小，遂服“郁癖丹”一月余，诸症悉平。

例三 王某，40岁，1993年4月12日初诊。患者两乳房结节肿块半年余，多处求治，其症不减。刻下两乳房可触及杏核大小不等硬结多枚，触之痛甚，舌淡暗，脉沉弦。

【方药】炮山甲10克(捣碎)，炒王不留行子30克(捣碎)，柴胡10克，炒白术15克，通草10克，赤芍10克，生桃仁10克(捣碎)，红花10克，路路通10克，全瓜蒌30克(捣碎)，蒲公英30克。

1993年4月15日复诊。上方连服两剂，疼痛缓解。宗上方加金银花15克、漏芦15克，再进以观动静。

1993年4月24日三诊。上方连服4剂，乳房硬结明显缩小变软，触之痛解。遂与“郁癖丹”服月余，诸症得平。

按 乳腺增生一证，临床多见，多因肝气郁结，气血运行不畅，肝经脉络受阻，乳腺滞而不通，遂成硬结。治疗首当疏肝解郁，理气活血、散结，气血通畅，乳腺通而不阻，乳房肿块即消而无迹也。

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