(五)关于本书的宗旨

第一，阐发温病的方证理论：由于吴瑭过分强调温病的三焦理论，追求与《伤寒论》六经的“一纵一横”之妙，因此，《温病条辨》以三焦为提纲，分辨9种温病，又遵叶氏之说，于三焦中兼辨卫气营血，从而没有把自己创立的具有重要价值的方证理论放在突出的位置。后世遵其说，也只强调《温病条辨》的三焦理论体系，没有发掘其中堪与《伤寒论》经方方证相媲美的温病方证理论体系。其实，《温病条辨》的核心理论并不是人们所说的三焦学说，而是其中的方证体系。该书得以传世的基础是银翘散、三仁汤等有效方，以及方与证相关的方证理论。废除“三焦”，《温病条辨》尤存，废除208方证则《温病条辨》不复存在。

基于对《温病条辨》方证理论的深刻认识，我在本书中精选《温病条辨》所载方69首，参照柯琴、徐大椿阐发《伤寒论》方证的方法，以方类证，阐发《温病条辨》的方证体系。所不同的是，柯琴、徐大椿是以主方方证为提纲分类，如桂枝汤证为一类，柴胡汤证为一类，而我则以叶氏发明的温病治法为思路分类，如辛凉疏透法为一类，代表方证有银翘散证、桑菊饮证，甘寒滋阴生津法为一类，代表方证有沙参麦冬汤证、益胃汤证，以法类方，以方类证，共分为31类。

温病学发展到明清时代，名医辈出，非仅吴瑭一人，所制定的有效方剂及其方证，也非仅限于《温病条辨》，因此，本书以吴瑭方为基础，采集吴有性《温疫论》达原饮，俞根初《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤、羚角钩藤汤，以及薛雪、雷少逸、何廉臣等医家的名方，计24首，与《温病条辨》方共成93首。分属于31类中，初步构建了温病的方证体系。

第二，阐扬温病辨方证论治方法：辨方证论治方法与辨卫气营血三焦方法不同，其以方证理论为基础，因此，本书对于每一首温病方均深入细致地阐发了方的特点及其证的特点。对于方证，除阐述其原治证外，另从方的组成结构、方的临床应用等方面探讨了方证的特征性表现，勾画出了辨方证的要点。

为了示范辨方证论治方法的科学性与可靠性，每一温病方临床应用的医案均采用辨方证论治的方法，据方证而用方，个别医案还附加了“方证解释”，以说明辨方证论治的思路。

第三，开掘温病方治疗杂病：在阐发温病方证理论与辨方证论治体系的基础上，重点论述了温病方在杂病治疗中的应用问题，全书不谈温病方治疗温病，专论温病方治疗杂病，是一部论温病方治疗杂病的专著。

目前临床常见的内科杂病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节牲红斑等免疫性疾病，高血压、慢性肾炎、慢性肝炎等难治性疾病在病变过程多有内生火热，或内生湿热，或内生寒湿的病机，用温病方治疗这些杂病具有很好的疗效。本书“用治杂病举例与体会”部分，重点阐发了93首温病方在杂病中应用的理论与方法。对于每一方，首先介绍了我的先师应用其治疗杂病的经验，其次，介绍了我自己用其治疗杂病的体会。旨在抛砖引玉，开掘温病方的治疗范围，为现代杂病的辨治开拓新的思路。

第四，阐扬先师用温病方治疗杂病的经验：中医的临床名家按其用方特点主要可分为两种派别：一派是对经方、温病方方证理论有精深的研究，临床上擅长应用经方、温病方等古方的原方治病，临证不随意自拟处方，也不随意加减，是在古方原方的基础上根据方证、药证变通化裁处方，处方法度严密，学生可以临摹。另一派是不用古方成方，善于根据其老师的经验或者自己摸索出来的经验方临证用方，或者据证临时拟方，他们持古方不能治疗今病之说，提倡自立新方治病。在现今临床上，第一派别的名医越来越少见，而我尤其推崇这一类型的名师。本书中重点介绍了我的老师孟澍江先生、刘渡舟先生、赵绍琴先生、工正宇先生用温病方治疗杂病的经验，他们均属于第一派名师。这一派名师，还可以具体分为两派：一派是严格遵守古方的原方临证处方，以刘渡舟先生最具代表性，如他用荆防败毒散治疗肾病，必用其原方加味；另一派是按照原方结构所含的法，取方中最核心的药，守其法而变其方，作为临证的处方，以赵绍琴先生最具代表性，如他用荆防败毒散治疗肾病，仅取荆芥、防风、独活，以生地榆、赤芍代替川芎，酌加一二味为方。孟澍江先生、王正宇先生则两派手法兼而用之。他们用方有异曲同工之妙。本书中所介绍的四位名师的经验，或是我根据跟师临床学习的实际记录整理而成，或是引用已经发表的但又是我在跟诊时见证过的经验。这些经验十分珍贵，我毫无保留地写出来，以期使他们用温病方的心法跃然纸上，得以阐扬，也希望广大读者能够通过本书间接地学到四位名师的珍贵经验。

(六)致谢

先师刘渡舟、赵绍琴、孟澍江、王正宇先生金针度人，教给了我临床认证用方的方法和智慧，撰写此书的灵感来源于他们，如果本书能够对读者有所启示，也应归功于他们。

陕西中医学院教授张学文老师、李明廉老师、郭鹏云老师对我的治学给予了极大的支持与鼓励；我的夫人王建红医师跟随刘渡舟先生临床的时间比我长，本书的部分素材与医案由她提供，对于本书的撰写，她提出了不少可资借鉴的建议，给予了全力的支持；付帮泽同学作为第一位读者，对书稿提出了有益的修改意见，在此，一并致以深深的谢意。

张文选   

2007年5月于北京中医药大学 

作者介绍

张文选，男，1951年生。医学博士，教授。于陕西中医学院毕业后，考入同校张学文、郭谦亨教授的温病学硕士研究生，后考入南京中医药大学全国首届温病学博士研究生，师从孟澍江教授。在北京中医药大学任教后，曾跟随刘渡舟、赵绍琴教授学习临床。为中华中医药学会博士学术研究会创建人之一。现任北京中医药大学教授。

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