过敏性紫癜

过敏性紫癜是常见的毛细血管壁变态反应性出血性疾病，主要的病变为小动脉及毛细血管壁通透性增高，引起皮肤、黏膜自发性出血，常伴有不同程度的胃肠、关节和肾受累的表现。

临床表现：本病多见于儿童和青少年，男性略多于女性，好发于春秋季节，起病可急可慢，发病前1～3天有上呼吸道感染史，前驱症状有发热、乏力、全身不适和食欲不振，继之出现皮肤紫癜，少数患者可有胃肠、关节或肾受累表现。

1. 血热妄行

【药物】 板蓝根、黄芩、黄连、生地、丹皮、赤芍、紫花地丁、乌梅、银花、蛇蜕、蝉蜕。

【证候】 过敏性紫癜，发热乏力，全身不适，肢体出现紫癜不退，口渴不欲饮，心烦不安，脉滑数，舌红苔黄。

【治法】 清热凉血，消斑。

【方剂】 紫癜饮。

发热乏力，全身不适，肢体出现紫癜不退，口渴不欲饮，心烦不安，病因热盛，迫血妄行所致。治宜清热凉血，消癜。药用生地、丹皮、赤芍清热凉血；黄芩、黄连清热降火；板蓝根、紫花地丁、银花清热解毒；乌梅、蛇蜕、蝉蜕据西医研究三药有抗过敏的作用。

2．瘀热留恋

【药物】 板蓝根、赤芍、丹皮、生地、蝉蜕、银花、薄荷、乳香、没药、紫花地丁。

【证候】 过敏性紫癜，发热已退，精疲力倦，口干舌燥，紫癜消退缓慢，脉细数，舌红苔少。

【治法】 清热凉血，化瘀消斑。

【方剂】 消斑汤。

发热虽退，而紫癜消散吸慢，为瘀血留恋皮肤所致；精疲力倦，口干舌燥，亦源于瘀热。治宜清热凉血，化瘀消斑。药用生地、赤芍、丹皮清热凉血；板蓝根、银花、紫花地丁清热解毒；蝉蜕，薄荷辛凉解表；乳香、没药活血化瘀。

3．阴虚火旺

【药物】 龟版、熟地、黄柏、知母、丹皮、赤芍、青蒿、水蛭、虻虫。

【证候】 过敏性紫癜，形体消瘦，手足心热，肢体出现紫斑，脉细数，舌红苔白。

【治法】 滋阴降火，消斑。

【方剂】 化癜丹。

病因阴液亏损生内热迫血妄行，故证见形体消瘦、手足心热，肢体出现紫癜，脉细数。治宜滋阴降火消斑。药用龟版、熟地滋补阴液，黄柏、知母、青蒿清热降火，赤芍、丹皮清热凉血，水蛭、虻虫活血化瘀。

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