石寿棠，字芾南，清·江苏安东(今涟水县)人。石氏自幼读书，儒医兼通，“历数十寒暑如一日”。著《医原》20篇，旨在探求医学之原，对祖国医学理论颇多阐发，尤对燥湿之论述，可谓独树一帜。

石氏认为，疾病千变万化，错综复杂，推其致病之原，“总不外天地阴阳之气，即不外天地燥湿之气”，并强调燥湿二气为六气之首，“为百病之提纲”，其论病处治，制方遣药，皆以此为基础。

1．论燥湿的形成

燥湿有外感，内伤之别。外感燥湿与时令气候有密切关系。石氏认为，“在春为风燥，在夏为暑燥，在秋为凉燥，在冬为寒燥”；石氏认为，“在春为风湿，在夏与初秋为暑湿，在深秋与冬为寒湿”，此为时气主令。又如“久旱则燥气胜，干冷干热则燥气亦胜”；“久雨则湿气胜，地气不收，溽暑阴冷，则湿气亦胜”，说明气候反常亦可形成燥湿，此乃非时之感。

内伤燥湿多由机体阴阳气血不和所致。如“阳气虚，则蒸运无力而成内湿；阴血虚，则荣养无资而成内燥；思虑过多则气结，气结则枢纽不灵而成内湿；气结则血亦结，血结则营运不周而成内燥”等。概而言之，湿之原，多由阳嘲虚不能运化水湿，水湿停聚所致；燥之原，多生于阴虚之辈，皆缘阴血亏虚所致。

燥湿二气在病变过程中，常相互转化，多兼夹出现。如“燥郁不能行水而又夹湿，湿郁不能布精而又化燥”等。

从发病部位来看，外感燥湿“先病人之天气”，多责之于肺；内伤燥湿“先伤人之地气”，多责之于脾。

2．论燥湿的辨证

石氏认为，燥胜则干，“干前必缩，干则必硬，干则必动，干则必痿”，燥邪致病，一般具有“缩、硬、动、痿”等特点；湿胜则滥，“滥则必重，滥则必软，滥则必浑浊而不清明”，湿邪致病，一般具有“重、软、浑浊不清”等特点。以上揭示了燥、湿之邪致病的一般规律，对于指导临床辨证、诊察疾病，具有重要的实践意义。

(1)望诊辨燥湿 通过望诊可对疾病作出基本的诊断。如“色多有光而浮”者属燥，“色多有体而晦”者属湿；“燥病则目光炯炯，湿病则目多昏蒙”；“燥甚则无泪而干涩，湿甚则目珠黄而眦烂，或眼胞肿如卧蚕”，“燥病鼻多干涩，湿病鼻多润泽”；“燥病溺多清黄，湿病溺多浑浊”；“燥病大便多硬，湿病大便多溏……等等”。

(2)闻诊辨燥湿 石氏认为，“五音不外阴阳，阴阳不外燥湿”，通过闻其声，则可晓其病。如“燥邪干涩，声多属仄，或干哕，或咳声不扬，或咳则牵痛，或太息气短，……其声似破似哑，听之有干涩不利之象；湿邪重浊，声必低平，壅塞不宣，古谓如从瓮中作声者然，或嘿嘿懒言，或昏昏倦怠，或多咳多痰，或痰在喉中漉漉有声，或多噫气，一派重浊不清之象，流露于呼吸之间”。

(3)问诊辨燥湿 问诊主要是指医生通过询问病人的有关情况来诊断疾病。如病者“首如裹、目如蒙”，多为湿邪致病之象；“眩晕、头痒、头偏疼”，则多为“血燥风动”之兆。

(4)切诊辨燥湿 石氏对脉诊尤有研究。认为“病有燥湿，脉有刚柔”，“刚脉者，即古所谓弦、紧、动、涩、牢、革诸脉是也，按之有尖滞弹指之象，主阴虚之燥病”；“柔脉者，即古所谓濡、缓、滑、微、细诸脉是也，按之如丝线，湿泥柔软之象，主阳虚之湿病”。

以上石氏燥湿辨证之大要，“学者不可不知，亦不可尽拘，但能得其提纲，则权衡在握矣”。若能互证旁参，则更臻全面。

3．论燥湿的治疗

燥湿有外感、内伤之不同，治疗亦当内外有别，石氏指出：外感燥湿，治疗不外“使邪有出路而已，使邪早有出路而已”；内伤燥湿，则随病变之所在脏腑分而治之。总的原则是：“燥治以润，湿治以燥”。

鉴于燥湿在病变过程中常相互转化或兼夹出现，因此，石氏还十分强调要分清标本主次而治之。如“因燥化而湿者，仍当以治燥为本，而治湿兼之；因湿化燥者，即当以治湿为本，而治燥兼之”。同时，还要注意因时、因地、因人治宜。如“西北地高，燥气胜；东南地卑，湿气胜；阴虚体质，最易化燥；阳虚体质，最易化湿；久旱则燥气胜，久雨则湿气胜”，治当“经权常变，不可执一”，总以燥湿二气为纲，充分体现了治疗学上的原则性和灵活性。

“病有燥湿，药有燥润”，石氏以燥润为纲，对临床常用200余味药分归两大类。指出：“草木虽微，其气味有阴阳之分，体质有刚柔之别。” “凡体质柔软，有汁有油者，皆润；体质干脆，无汁无油者，皆燥”。并进一步细加分析，认为润药有“辛润、温润、平润、凉润、寒润”之殊，燥药有“辛燥、温燥、平燥、凉燥、寒燥”之异，据“润”、“燥”强弱程度又有“微润、甚润、微燥、甚燥”的不同。石氏注重药物体质研究，以燥润来类分和认识药物，并指导临床运用，丰富了中药理论的内容。

石氏制方遣药颇有独到之处。他指出，外感之燥，“非辛润流利不可”；内伤之燥，“非柔润静药，或血肉有情者以滋填不可”。用药“最忌者苦涩，最喜者甘柔”，并比喻说：“草木有汁，则长青不枯；人有液则长濡不燥，若做长明灯，须识添油法”。“添袖(滋润)”二字诚乃治燥用药之要诀。治湿，“总以轻开肺气为主”，“启上闸，开支河，守湿下行以为出路”，但“湿为阴邪，凝滞难驱，微微欲似汗出”为佳，切忌大汗。

石氏对剂型选择和炮制方法也十分讲究。主张“燥病用膏滋，湿病用丸散。燥病夹湿，润药用炒，或用水丸；湿病化燥，燥药用蒸，或用蜜丸”，这些宝贵的临床经验和用药特色，值得后学效仿。

总之，石氏对燥湿的论述，从理论到临床，从治疗到用药，无一不备，乃至今日，仍不失其重要的指导意义。然书中过于强调燥湿，未免有偏颇之嫌。