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运气学说在临床上的应用         ★★★ 【字体:
运气学说在妇科医学上的应用
虽不尽然,但亦有一定道理
作者:夏桂成    文摘来源:本站蒐集    点击数:    更新时间:2005-5-5

 


运气学说在防治方面的运用


预测疾病,推导发病关键,进行防治,我们认为亦有三个方面。其一是从内外阴阳相平衡的理论进行推导,其二是从天干地支相应的演变来推导,其三是从五行五脏六气演变的规律进行推导防治。
(一)根据内外阴阳相平衡的理论进行推导防治
首先从年相的阴阳变化来看。一年四季的气候变化的顺序是春温夏热(长夏暑)秋凉冬寒,体内的阴阳运动变化,亦与相适应相平衡,而月经周期中的阴阳消长转化节律,在一定程度上亦受此影响。如阴虚脾弱者,在夏热长夏暑的季节里,易致病变,阴虚而火不旺,脾弱而湿热不甚者,可致闭经,阴虚而火旺,脾弱而湿热偏甚者,可致崩漏,防治的重点在于夏病冬治,着重在冬季滋阴补肾,以使藏精坚实;又如阳虚痰湿者,在深秋严冬的季节里,亦易致病变,阳虚而瘀浊不甚,痰脂而气虚不明显者,可致月经后期、量少、闭经,阳虚而瘀浊较甚,痰湿而气虚明显者,可致月经过多、崩漏等病证,防治的重点在于冬病夏治,着重夏季长夏养阳护脾,谨防寒湿暑损阳害脾。凡是临床上追询逢季节发病者,主要亦在于体内阴阳欠平衡,故不能与外在阴阳转变特别是六气演变时相适应、相平衡,防治可按上述推导之。
从月相的阴阳变化来看,上半月即上弦月相当于春夏季,下半月即下弦月相当于秋冬季。对阴阳有所不足者,其防治可参考结合年相进行推导防治的方法。
从日相的阴阳变化来看,按子午分时,半夜子时为阴中之阴, 日正中午时为阳中之阳,寅卯黎明时为阳出于阴,申酉人晚之时为阳转入阴分,故阳虚者,夜半发病,黎明加剧,阴虚者,午时发病,入晚加剧,所以防治重点应为,寅卯助阳,申酉滋阴,助阳者在于升发,滋阴者在于降敛,按此调治保养,乃要法也。
(二)根据天干地支的年运进行推导防治
我们可以根据各年气候和疾病流行的大致情况,制定出各种有力的防治措施。如庚子年,按照运气规律来预测热病会居多,也容易发生血热性出血病,从发病的脏腑性质上来说,也容易引发心、肝、肺三脏的病证,因此应在庚子年的年初,就要运用滋阴宁心、调肝养肝的方法加以防治。辛丑年,按运气规律来说,应该比较寒凉潮湿,因此可以预测寒病、湿病会居多,容易发生痛经、带下等妇科病,从发病的脏腑性质上来说,也容易引发与肾、脾,甚则与心有关的病证,骨节肠胃病颇为多见,因此应在辛丑年的年初即可开始进行防治,补肾助阳,健脾利湿,未病论治,以达到未病防治的目的。
(三)根据五行五脏五季的演变规律进行推导防治
我们根据的是《素问·藏气法时论》所列五行五脏五季相应的生克制化的变化与调治大法。
1.首先从肝胆而言 “肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。……病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春,禁当风。肝病者,愈于丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”《素问·藏气法时论》这段文字的大意是:肝胆为甲乙木,应春季,夏为丙丁火,长夏为戊己土,秋为庚辛金,冬为壬癸水,所以肝病到了夏季,便可以逐渐好转,相反肝病遇着庚辛秋金旺时,便会加甚,幸而未至于死,遇着冬令壬癸水气旺时,水能生木,便能得到母气维护而逐渐好转,如果肝病适逢春木本气旺时,那就会有更大的起色了,但如风气太盛,于肝病也不利;推而至于一日计,亦复如此,如平旦属寅卯,是木气旺的时候,肝病在这时便会清爽些,下晡是申酉金气胜的时候,金能克木,肝病在这时便会加剧,半夜亥子时属水,水能生木,因而肝病在这时便会安静些;还指出了辛味疏散,酸味敛泄的调治肝病的大法。
2.从心、小肠而言 “心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。……病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏,禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。”《素问·藏气法时论》这段文字的大意是说,心为丙丁火,属夏,长夏为戊己土,所以心病到了长夏土气旺时,便会借着土气之维护,可以逐渐好转,相反心火遇着壬癸冬水旺时,便会加甚,幸而未至于死,遇着春令甲乙木气旺时,便能得母气的维持而逐渐好转,如果心病适逢夏季本气时,那就会有更大的起色;不过火气过于亢盛,对心还是不利的;推而至于一日,亦复如此,如日中时属巳午,是火旺的时候,心病在这时可能清爽些,夜半是亥子水气胜的时候,心病在这时便会加剧,平旦寅卯属木,因而心病在这时便会安静些;同时还指出了心火亢盛的防治用咸味药物软之、补之。
3.从脾、胃而言 “脾主长夏,足太阴阳明主治;其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。……病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣。脾病者,愈于庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日帙慧, 日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。”《素问·藏气法时论》这段文字的大意是,脾胃为戊己土,属于长夏,秋为庚辛金,所以脾胃病到了秋金气旺时,脾土之气便可以逐渐好转,相反脾病遇着甲乙春木旺时,便会加甚,幸而未至于死,遇着夏令丙丁火时,便能得火气的维护而逐渐好转,如果脾胃病适逢长夏土气旺时,那就会更有起色,但如长夏贪凉饮冷,久居空调之室,反将损害脾胃;推而至于一日,日帙未时,土气正旺,脾病者,遇之便会感到清爽些,日出的时候,正当寅卯木气旺时,木能克土,脾病将加剧,时至下晡,正当申酉金气旺盛,脾胃病便能安静些;防治脾胃病,补用甘,泻用苦。
4.从肺、大肠而言 “肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。……病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋,禁寒饮食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧, 日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。”《素问·藏气法时论》这段文字的大意是说,肺相当于秋令,属金,所以肺病到冬季水旺时,肺金之气,便可以逐渐好转,相反肺金遇到丙丁夏火旺时,便会加甚,幸而未至于死,遇着长夏戊己土气旺时,土能生金,便能得到母气的维持而逐渐好转,如果肺病适逢秋金本气时,那就会更有起色;推而至于一日之中,如日下晡时,正当申酉时,金气最旺,肺病在这时,便感觉清爽些,日中属巳午,为火气旺时,肺病在这时便会加甚,夜半属亥子,正当水气旺,肺病于此时亦较安静些;治肺病在于清降,故用酸味收敛肃降之,从而达到调养防治的目的。
5.从肾、膀胱而言 “肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。……病在肾,愈于春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯婶唉热食温炙衣。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。”《素问·藏气法时论》这段文字的大意是说,肾相当于壬癸之水,属冬季,与膀胱相合,肾病到了春季木旺之时,便借着木气逐渐好转,相反肾水病遇着戊己长夏土气旺时,便会加甚,幸而未至死,遇着庚辛秋金之气旺时,便能得母气的维护而逐渐好转,如肾病适逢冬令时,那就会更有起色;推而至于一日之中,夜半亥子时,水气正旺,肾病之人便会清爽些,若辰、戌、丑、未四个时辰,肾病有所加剧,下晡正当申酉,为金气旺时,肾病在这时便可安静些;肾病防治,可用苦温类、咸味类药物,有助于排泄水邪。


总之,我们认为五运六气的学说在妇科学领域内的应用,不论在生理、病理上方面,还是在防治方面,都具有重要的意义。众所周知天有不测风云,加之空气污染日趋明显,大气层常遭到破坏,以致气候变化失常,即使现代气象科学,短期内所预测的气候变化,也常有与实际情况不尽相符,我们不能因此就否认五运六气学说揭示的一定的自然规律性、正确性。中医学中所用的五行六气、五脏、五季气候变化,顺序推导,虽不尽然,但亦有一定道理。因而我们认为以此为主,结合阴阳太极钟(即生物钟)所建立的推导医学,将在预测疾病、防治未病、强身延寿等方面,发挥重要作用。

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