其實，今日所謂之肝炎，由臨床証狀表現來看，多為中醫的脾胃濕熱証，或太陰濕熱病．臨床有偏熱或偏寒兩大分類．其病機，多為脾胃所致的中焦濕熱病，隨其患者本身脾胃二經氣血的盛衰，再兼染外來濕熱病邪，嚴重時，則會向熱化火化和濕化寒化兩大方面發展，最終都會出現以『肝郁脾困』主要病理機制為中心的綜合性病變．

本人在拙文中己有論及，多為脾胃濕熱反侮肝木而出現的綜合病機，在傷寒論中，仲景則均以脾郁發黃立論，並著重提出《肝病實脾》的診治總則．故在下不僅以木克土立論，更重其脾土反侮肝木而成之綜合性病變．

就西醫病理學而言，以乙型肝炎為例，西醫都認為：乙肝病毒，本身對於人體及肝臟，本沒有害，即在平時也不會出現任何肝病的現象和特徵．

然而，對於乙肝病毒突然在人體肝臟內大量覆印，導致肝細胞中大量的肝細胞染有乙肝病毒．對於這一病機的根本原因，西醫直到今天，仍然是個迷，解釋不到．

通過在下多年的臨床觀察，這一病機的產生之時，正是該患者脾胃濕熱証最嚴重之時，進而導致出現肝脾不調的肝脾綜合証．即上述之肝郁脾困的綜合病機．

因此，在臨床上，任何肝病患者，不管急性或慢性，或慢性肝炎急性發作等病患，其臨床主証，都是以脾胃病為主要特徵的病機表現．這是一切肝病患者的共同特徵．

而在臨床之中，由於人體自的免疫系統對於疾病所產生的免疫機制，在欲殺死乙肝病毒時，將大量的肝細胞破壞，從而出現大量的肝細胞壞死，肝功能由其紊亂，發展到肝功能衰竭等証．

這裡，多數肝病患者病情惡化，絕大多數都是因師在治療上的不合法度，導致失治或誤治而產生．

致說到檢查，西醫除化驗大三陽和小三陽外，查查肝的各項功能指數，如谷丙轉氨等之類，還要查患者肝血中球蛋白和白蛋白的指數，以及蛋白間的比例否是正常等等．同時，就有如你在上述所介紹的觸診，叫你曲膝仰，用手指配合你的呼吸，按壓肋下肝脾區，查看有無腫大而觸及手指而發隱痛．是檢查肝脾是否沖血腫大，是大陸西醫的一種診斷方法．而用右手指敲打壓在腹上的左手，多是檢查患者腹部是氣脹或是積水．是因閣下或曾言脘腹脹滿或嗝氣等証之故．
在大陸，部分中醫也運用於臨床檢查之中．今之大陸學作的新中醫，都會運用這類手法配合檢查，只可配合中醫望聞問切一起來斷為宜．

臨床中，肝炎病毒的轉陰，又是不穩定的，而其關鍵，則在於肝病毒抗體的建立．

但因其在病理基礎理上的差異，西醫的目標是放在如何清除肝炎病毒這一課題上，現企圖緣接種之法，接種如乙肝病毒葯苗，以希先形成抗體而後能免疫，是目前防治肝病的最新朝流．

在臨床之中，因脾胃濕熱而致的肝脾同病的肝變不少，由於人們鑒於對於這類肝病的認識及其治療，都未能成系統或模格化，都是離開了中華醫學本身的系統，在西醫病名病機和病理診治法則上，強行用中醫理論和方葯來套所出現的產物．

再以濕熱証而論，薛生白《濕熱病篇》云：“(濕熱)病在(太陰、陽明)二經之表，多兼少陽三焦，病在二經之裡，每兼厥陰風木”。路正志氏在文章中亦云："急性肝炎之病機多屬濕熱蘊結脾胃，郁阻肝膽"。鄒良材氏云："脾為氣機升降之樞，脾土壅遏，亦影響到肝氣的疏泄"等論。故病毒性肝炎之發病機制，多是土病傳木，木病郁極而復，再乘脾土，形成以"肝郁脾困"為主証之肝病濕熱病機。

濕熱一証，是會以患者本身中氣之盛衰而變化．又會隨濕熱之邪在脾胃二經之表裡之別而出現不同的轉化．
如：濕熱在二經（指足陽明胃經和足太陰脾經）之表，就出現兼足少膽經見証；在二經之裡（同前二經解），則會導致足厥陰肝經的臨床病証．
同理：中氣實者，濕熱之邪，即會向熱化或火化發展；而中氣衰者，則會向著相反的濕化和寒化方向發展．
這裡要特別指出：濕為陰邪，自然傷陽，故自古皆言濕勝則陽微；另外，凡人陽氣衰微者，又會導致濕甚．
其中因濕甚郁而發熱者，雖屬濕熱証範疇，表面看來與濕熱証類似，然其陽虛或不足這一點如被忽略，而主以重劑清熱之品，結果就會導致轉化成如王夢英等先所論述之『寒中証』等．這是今日所謂中醫最常見犯的錯誤問題．為什麼？不知不覺中，為殺病毒，就自我從屬到西醫清熱解毒的理論中去了．軏全忽略了以人為本的整體觀．以上就是濕熱証治的諸多原因之部分．

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