三、疏肝气

肝藏血，主疏泄，性喜条达，又司血海，全身血液的储藏与调节及筋脉关节的濡养无不依赖于肝。冲为血海，故冲脉附于肝。妇女若肝气平和，则经脉、气血流通，血海宁静，经、孕、胎、产、乳正常。但由于妇女生理上数伤于血，肝血不足，气分偏盛，情志易于激动，每易导致肝失条达，疏泄无度，冲任不调，发生经、带、胎、产诸病。所以疏肝气亦是妇科常用治疗方法之一。

1．肝气郁结者宜疏肝解郁

常用中药：柴胡、香附、乌药、青皮、元胡、木香、枳壳等。代表方剂：逍遥散或加味乌药汤，以使“木郁达之”。

2．肝郁化热者宜清热疏肝

常用中药：黄芩、栀子、丹皮、青蒿等。代表方剂：丹栀逍遥散。

3．肝经湿热者宜泻肝利湿

常用中药；茵陈蒿、龙胆草、车前子、黄芩、木通等。代表方剂：龙胆泻肝汤。

4．肝血不足者宜养血柔肝

常用中药：当归、白芍、熟地、枸杞、阿胶，女贞子、山萸肉、何首乌等。代表方剂：四物汤和一贯煎。

5．肝血不足、肝阳上亢者宜养血柔肝、育阴潜阳

常用中药：白芍、生地、元参、菊花、生龙骨、生牡蛎等。代表方剂：杞菊地黄丸加生龙骨、生牡蛎。

6．肝血不足、阴虚化火、肝风内动者宜滋阴潜阳、镇肝熄风

常用中药：当归、生地、白芍、阿胶、龟板、天麻、钩藤、石决明等。代表方剂：钩藤汤。

此外，临诊时在疏肝气治疗上应注意肝病传变。肝藏血而主疏泄，脾主运化而为气血生化之源。脾胃的升降与肝气的疏泄有密切关系。若肝的功能正常，疏泄调畅，则脾胃的升降适度。若情志郁结，疏泄失畅，常常影响脾胃致升降功能失常，形成肝脾不和或肝胃不和证候。所以在临诊时见肝之病应注意传变，这在预防疾病的发展中起着重要作用，这正符合《金匮要略》所述：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之理。

附：疏肝气简表

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页