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小儿反复呼吸道感染         ★★★ 【字体:
禀赋不足,脾肺气虚,
本虚标实证
作者:孙谨臣    文摘来源:本站蒐集    点击数:    更新时间:2004-7-28

 

答:小儿反复呼吸道感染多发于2~3岁小儿,该病的特点是反复感冒,常并发“乳蛾” (急性扁桃体炎)、咳喘(支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎)等症。此类患儿大多禀赋不足,脾肺气虚,抗御外邪的能力较差,故呼吸道感染反复发生,缠绵不解。此系本虚标实之证,感染时须标本并治,感染控制后应及时治本。

感染时标本并治:本病为本虚标实之证。患儿多见形体瘦弱,面色少华,厌食或食少,精神差,多汗,气短,动则呛咳(本虚)。感染后恶寒发热,无汗或少汗,咳嗽气喘或痰鸣,有的并见咽红,扁桃体肿大(标实)。此证应用和法治疗。和法具有调和营卫,平和解表的作用,属标本并治之法。如单纯治标(用解表法),标虽解,但其本愈虚,感染将接踵而至。笔者常用参苏饮(人参或党参、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草),或“复合玉屏风散(汤)” (防风、豆豉、白术、黄芪、橘红、苏子、桔梗、甘草、地骷髅,汤散随用),既扶正又祛邪,常收正胜邪却之效。咽红肿痛,酌用冰硼散、西瓜霜喷喉,3~5次/日。

感染控制后治本:本病之本虚在于脾肺。脾主生化气血,是人体正气的源泉,如脾气虚弱,正气亦随之不足,邪气遂乘虚而入。肺合皮毛,司开合,主卫外,若肺气虚,腠理不密,亦易为外邪所侵。故补益脾肺,特别是补益脾胃之气,是防治本病的根本大法。仲景云:“脾旺四季不受邪“,这是完全符合临床实际的。笔者在治疗本病时,一俟感染症状控制,就立即使用补中益气汤(丸),以补益脾肺之气。此方须连服1~2个月,即不再复发。已治50余例,效果良好。笔者亦曾用本方治成人体虚易于感冒者,亦多治愈。

此外,对患儿尚须注意饮食调养,寒温适宜,使脾肺毋伤,则根本常固矣。

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