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张灿玾教授说:“现在划定医学属于理科,而植根于传统文化之中的中医却很难说清楚它是文科还是理科。而且中医要是没有文科基础,是很难学好。”
“现在让理科生来学中医,理科生的文科基础是很差,看不懂古代的医书。而且数理化培养出来概念化的思考方式也与学习中医所需要的象数思考有巨大的不同。过去每年学生刚入校时给他们讲阴阳五行学说时他们都很难接受,因为与他们已经形成的思考方式格格不入。”
“因此学生对中医就很怀疑:阴阳五行学说可信?对中医理论体系很难有信心。因为学生长期接受的是数理训练,习惯于从概念、判断、推理的方式进行思考,中医可不是这样。”
北京中医药大学的一位学友告诉记者:“为什么中医院校的学生对中医不感兴趣,不肯好好学?我看,主要原因在于传统文化太过欠缺。在学校里,大学以前,孩子们恐怕接触不到一点关于中医的知识。不仅中医,传统文化皆然。从小学始,一整套的西方体系,培养出了掌握数理化的高素质学生,而这方面素质越高,骤然面对大谈阴阳五行的另一个体系时就会越难以接受。
“中医与西医不同,它与中国传统一脉相承,以传统文化为背景。不知天地人,不可与言医。一个理科很好的学生,未必具有学习中医的悟性。它需要深厚的文化底蕴和广博的知识为基础,没有公式可套,也不能像解数学题那样一步步地演算出来。从这个意义上说,理科越好的学生,越难以接受中医的象数思考模式,对于中医一直招收理科生的问题值得再商榷。”
学生所学知识的验证和进一步巩固都靠的是临床实习。 可是,香港浸会大学的李致重教授告诉记者:“当今的中医院校附属医院里,西医医生、西医设备、西医诊断、西医治疗、西医医院管理模式占了相当大的比例。仅从中药临床使用率这一点来看,不少附属医院达不到50%,有的甚至下降到20%。这种‘临床教学西代中’的局面不換,如何能训练学生辨证论治的能力呢?”
一些人还指出:现在“中医院的急症差不多都是西医了,为中医急症而推广的一些制剂,几乎全是配合西医急症用药,中医真正的东西已经很少看到”,因此大家担心“中医院再过几年就都成了西医院,因为学术内容和治疗方法換了,只会剩下一块空牌子”。
一位中医教授告诉记者:“中医院越来越西医了。不管老师们在学校的课堂上曾为学生们树立信心做了多少努力,等学生们到了医院临床实习,也就几天工夫,学生都不一样了。”
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