五苓散减肥降脂有殊功

肥胖可能引起许多合并症及内分泌代谢的紊乱，并且常直接或间接地伴发许多疾病，如高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、结石等，以致影响劳动力及有引起过早死亡的危险。余用《伤寒论》五苓散方防治肥胖症，确有奇效。

曾治一冠心病肥胖患者，男、44岁，体重75公斤，胆固醇380毫克、β-脂蛋白1200毫克，三酸甘油脂240毫克，有胸闷、气短、烦躁等症状，经服五苓散四个月，复查患者体重减为70公斤，血液化验亦降至正常范围。患者已戒除烟酒，并配合体育锻炼，少吃厚味，症状消退，自觉一身轻快。

本方为温阳化气、健脾利水之名剂、《金匮》用于治痰饮，余仍遵原书制散剂与服。药用：猪苓、茯苓，泽泻各30克 白术60克 桂枝18克；每次服3～6克，早晚各服一次，温开水送下。白术用量倍加，因为肥胖及冠心病，高血脂患者，均为久病中虚之人，白术补脾益气，服用耐久。《本草通玄》载：“白术补脾胃之药，更无出其右者……土旺则清气上升而精微上奉、浊气善降，而糟粕下输……”。所以，白术不仅能利尿而且能润通大便。

五苓散之所以能减肥降脂，除恢复患者的正常生理功能外，是否通过大小便排除体内的废物以及过剩的胆固醇血脂，还有待进一步观察。