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| 木郁达则诸症皆解 | |||||
| 古人制方,思虑入微,用心良苦 | |||||
| 作者:黄绳武 文摘来源:本站蒐集 点击数: 更新时间:2004-9-22 | |||||
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“逍遥”二字,出自《庄子·逍遥游》,取方名为逍遥散,含有疏达之意,木郁达而诸症皆解,心情舒畅,故有逍遥之名。此方最早载于宋《太平圣惠民和剂局方》,是由《伤寒论》中四逆散衍变而来。后世的加味逍遥散、黑逍遥散等均由本方加减化裁而成。 逍遥散乃和解方,以养血为主,调气为先,是调和肝脾、培土疏木之主方。经曰:“木郁达之,遂其由直之性。”是故治疗上首先要顺其条达之性,开其郁遏之气,并宜养肝血以健脾土。此方配伍精当,全方由当归 白芍 柴胡 薄荷 茯苓 白术 炙草 煨姜组成。前四味对肝,后四味对脾,虽重点是治肝气抑郁,但用药比例则肝脾相等,因肝脾二者相互为用,脾得肝木之疏泄则运化有常,肝木得脾土之培育而调节有度。 逍遥散既为疏肝达郁之主方,肝气抑郁,常有气郁、气滞,一般认为至少要用香附、青皮、川楝、郁金、延胡等行气药,但全方竟无一味理气之药,是何道理?因肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,即肝以阴血为体,而能调节一身之气机为用,肝气郁结,一方面影响藏血,一方面又易化火动风阳。行气之药,多较辛燥,如香附,川芎等辛燥之药助阳而伤阴,非但不能去病,还会适得共反。王孟英说:“然理气不可香燥也,盖郁怒为情志之火,频服香燥,则营阴愈耗矣。“治此等之症,常以柔肝之法,以柔济刚。故方中只用柴胡一味来疏肝达木。柴胡苦平为厥阴之报使,本为气分药,入气能疏气解郁,以气治血,即通过调气而治血分病。又因其入肝经,肝为血脏,故又能入血分,行血中之气。从药的升、降、浮、沉来看,柴胡主升,如补中益气汤中用柴胡配升麻,升发清阳之气。此处用柴胡来疏肝解郁,恐防不够,而加薄荷少许,薄荷为辛凉解表之药,此处为何加之?且方中他药均有剂量,唯独薄荷无份量,只用少许(解表时用之大抵3~6克)又为何故?盖薄荷一则辛凉入厥阴肝经,可以凉肝,一则芳香可以解郁,但毕竟为辛凉解表之药,故用之不宜太过。有些医生不了解其妙用,开方时往往舍而弃之。殊不知此药虽少而量轻,但其效用颇大,常有出奇制胜之妙。由于木郁影响肝藏血,故用当归配白芍以滋养肝血,肝血充足,肝阴濡润,则肝郁自解。同时用白术,茯苓,甘草以健脾,助土升木。为何用煨?因脾为湿土,肝郁侮脾,脾土失运则湿聚,故以温中燥湿。这样脾土得健,生化之源泉不竭,血足养肝,则肝郁自解。 可见古人制方,思虑入微,用心良苦。 |
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| 文摘录入:Warren 责任编辑:Warren | |||||
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