不忽于细 必谨于微

“不忽于细，必谨于微”这两句话，是我幼年学医时，家父再三叮嘱之言。它直接关系到辨证论治，故而铭记于心，时刻不忘。因为临床所见之症，多有相似之处，这就要求做到不忽略极其微细的变异。我们的辨证，正是从这细、微之中所求得的。只有通过认真而仔细的辨识，才能由表及里、去伪存真的洞悉病情真实之所在。例如：麻黄汤与大青龙汤证，二者同为表实证，若不加以诊察其细微之别，就会将大青龙汤证误以为麻黄汤证而投以麻黄汤，这就会使表实未解而里热更炽，从而加重病情。由此可见，临证时对患者的神、色、形、态之改变，语音、气息之异常等，均须从细，微之中获得可靠的信息以作为辨证的依据。

记得抗日时期，人们为了避日寇而躲进深山，发生疫病流行，皆相易染，患者日增。其病初起，颇似卫分表证，然医者投用银翘散而未能获效，用芳香化浊法却症情反增。吾父细心诊察，发现患者舌苔均白而厚腻，且渴不多饮。从这细、微的症状悟出山岚瘴气之特殊性，遂在银翘散中加入一味苍术，使患者卫分解、湿邪除，很快获愈。