8．关于中医与中西医结合关系

“中西医结合”的定义是： “中、西医工作者相互合作，中、西医学术相互配合，以提高临床疗效为目的实践过程”(《中医沉思录》第一卷第151页)。按照这个定义，中西医结合不是“独特的医学体系”，也不是“一支独立的力量”。它是我国中、西医工作者为提高临床疗效，发挥各自的优势，更好、更快、更有效、更经济地解决民众疾病痛苦而肩负的共同使命。因此，只靠中医或西医一方，是不能实现中西医结合的。主观地认为“中西医结合”已经形成了“独特的医学体系”，当然不是事实；或者还要以本来不是事实的东西来代替中医，那更是不可取的。

本人认为，对于西方文化中心论冲击下处于“百年困惑”的中医学术，首要的任务是保持特色，完善自我，自强自立。否则，中医日趋萎缩，中西医结合也自然失去了存在、发展的土壤。

9．关于“硬科学”与“软科学”的关系

就中医领域而言，“硬科学”即中医药学；“软医学”即研究中医发展，并为决策与管理提供依据的科学。毫无疑问，对中医科学原理准确、完整的认识，是对其历史与现状、问题与困难、任务与战略等进行研究的根本出发点。可以说，中医学是磐石，中医软科学是在磐石上建立高楼的技术与方法。

其实，中医发展的问题一直是近百年来学术界共同关心、争论不休的问题。之所以如此，原因有二。第一，自“西学东渐”以来，中医在西方文化与科学观念的冲击下，长期处于信念危机之中，至今仍未摆脱“百年困惑”。第二，自20世纪60年代以来，“以西代中”的观念始终困挠着整个中医的医疗、教学、科研、管理，至今仍未彻底走出误区。在这种情况下，中医软科学研究的突破口，则是在东西方文化与科学的比较研究中，理智地、科学地把握中医区别于西医的根本原理，在人类共处的“多元文化的世界里确立自己的位置”。只有站在当代科学的制高点上，真正懂得了中医究竟“是什么”，才能以软科学的睿智，懂得中医的今天与今后究竟应该“做什么”、“怎么做”。

10．关于战略研究与工作计划的关系

战略是“对重大的、带动全局或决定全局的谋划”。中医现代化的号召和“中西医并重”的方针确定之后，如何使之变为现实，这就是中医发展战略研究的任务。在这里，战略指导思想与战略重心，是“带动全局”、“决定全局”的关键。关于中医现代化的指导思想，已经在本文的第一部分做了论述。在第二部分，本人之所以不厌其烦地论述这十个关系，就是要在错综复杂的相互联系的比较中，找出决定全局的战略重心。

还需要强调的是，战略不同于策略，规划不同于工作计划。比如国画，它是文化、历史、哲学、技艺高度综合的艺术产物，但它不是工笔花鸟画──不着重于细部，也不独重技艺。如果把战略计划搞成工作计划，就难免源流颠倒，舍本逐末，甚至背离中医理论，造成更大的失误。

三、现代化研究的思维方式

“全国卫生工作会议”以后，“中医现代化”是我们面对这一号召必须首先研究的软科学课题。软科学研究要求我们必须以系统科学的原则和方法来思考问题。所以讨论中医现代化时，在认识上述十个关系的前提下，我们应以“三、三”式的思维方式来思考这一软科学课题。也就是说，从一点、一线、一面的角度思考软科学问题都是不行的。这种“三、三”式的思维方式，即建立在系统科学原理上的“动态”、“立体”的思维方式。

第一，在设计中医未来目标时，要历史、现状、未来三方面综合考虑，以历史为主。因为历史地、辩证地、科学地回顾和分析过去，才能准确地评估现状，进而才可能科学地、可靠地预见未来。如果对历史和现状认识不透，而又急于描绘未来的蓝图，那就像一场没有起跑线的田径赛一样，任何努力都难有意义。

第二，在面对困难或问题时，要问题、原因、办法三方面综合考虑，以原因分析为主。只有对产生问题的原因进行历史的、全面的剖析，才可能抓住主要矛盾或矛盾的主要方面，防止主观片面性和盲目性。这样，解决问题的办法也就不言自明了。

第三，在研究解决问题的办法时，要上策、中策、下策三方面综合考虑。取法乎上，得其中；取法乎中，得其下。以上策激励奋进，以下策引为自警，才能进退有余，超然主动，有希望达到最佳的预期目标。

四、现代化的战略重心及步骤

基于上述三部分的讨论，中医现代化进程中牵一发而动全身的战略重心，是中医学术现代化。在学术现代化中，中医基础理论的自我完善是其核心。

中医基础理论现代化的含义是：以现代语言和以系统方法为代表的综合性研究方法，使中医理论在保持固有的特色与优势的前提下不断完善，实现现代系统科学意义上新的、全面规范化。

在基础理论逐步规范的同时，相应推进医疗、教学、科研、管理以及中药开发、生产、经营的现代化，推进中医走向世界的工程，是中医现代化的全部内容。

中医基础理论的现代规范化，大体分两步。第一，以经典医著和出于历代临床医家之手的代表医著为依据，从一个个最基本的概念入手，在专家共同参与、深入论证的基础上，逐步实现中医概念、范畴的规范化。80年代以后，在许多最基本的概念尚不规范的情况下，却大规模地开展了许多隶属于基本概念之下的具体的“规范化”、“标准化”研究，并颁布了若干《指导原则》与《标准》之类的“规范”性文本。譬如，“证候”这一概念至今未形成规范的定义，所以仓促制定的有关“证候诊断标准”，自然无法为临床所接受。因此，第一步是基础，是关键。第二，在现代哲学的指导下，在系统方法和其他现代科学研究方法的不断成熟与完善的同时，使中医的经络藏象、病因病机、诊法治则以及中药、方剂和临床各科理论，在现代科学方法论基础上，形成一个全新的体系。随着中医基础理论的现代化，一个独具特色、优势的，完善、先进的中医学术体系，将屹立于人类科学之林，并堂堂正正地走向世界。

时代呼唤英雄。实现中医现代化，需要爱道、明道、守道、乐道、卫道以至殉道的精神，更需要一批富有这种精神的人。

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