中医现代化的再思考

1993年12月，本人曾在中国科协主办的《科技导报》上发表了“中医现代化的若干思考”一文。就中医(包括中医、中药，下同)现代化的困惑、现代科学方法论的启示、中医现代化的近期任务与目标谈了自己的一些观点。去年召开的全国卫生工作会议上，中央明确提出了“中医现代化”的号召。为此在原有基础上谈一些进一步的看法，与同道讨论。

一、“中医现代化”的含义

“现代化”一词是我国当代使用最广泛，最具召唤力的词汇，许多辞书对它的解释是：“使之达到先进的科学技术水平”。从文字表面看，“现代化”有两层含义。其一，“现代”是一个时间性的概念，它是针对“落后”或“发展缓慢”而言的；其二，“化”是一个空间性概念，它是针对多角度或全方位而言的，即有人说的“彻头彻尾之谓也”的意思。因此实现全面的发展或达到最先进水平，就可以称之为现代化。

从现代化的具体内容或目标而言：科学技术的门类数以千计，各自的历史与现状、问题与困难、任务与要求差别很大，因此“先进”或“发展”的内容、目标也就各不相同。

关于“现代化”的内容：因为不论在哪一个国家或地区，大体都包括外来的文化、科学技术与本土的文化、科学技术两大类。所以从历史的角度看，对于文化、科学技术的输入国说来，外国先进的、新的东西自己需要，外国传统的、有用的东西也需要。同样，对于文化、科学技术的输出国来说，本国传统的好东西，不论历史多久，也会被国外认为是新鲜、先进的东西而受到青睐。

众所周知，当今世界上大多数国家的军事院校都将“孙子兵法”作为学员的必修课；有谁会因为它产生于两千多年前的中国而无视其不朽的科学价值呢?可见人类优秀的文化、科学技术是超越时间与空间的，相互之间是一种多元共存、共同繁荣的和谐关系。从这个意义上讲，在知识、信息迅速传递的今天，我国流行的“现代化”一词的词意应该改为：当今人类在多元性的文化与科学技术上相互学习，共同发展的新时代、新格局，谓之现代化。

基于这样一种观点，关于“现代化”的目标，也相应地分为两个方面：第一，对于外来的文化、科学技术，别人已经有的、或者比我们先进的东西，就是我们制定发展目标的参照系。第二，对于本土文化、科学技术，因为国外没有可供学习和借鉴的参照标准，因此它的发展目标则应该是：保持特色，发挥优势，完善自我，走向世界。

这里应当特别指出，在“西方文化中心论”占统治地位的近代，我国作为西方文化、科学技术的输入国，在我们受益的同时，千万不要忘记由于历史和社会的原因给我们民族带来的文化自尊心上的伤害。在“全面反传统”的阴影里，我们对中华民族优秀文化、科学扬弃、批判的喧闹，常常超过了继承与发扬的热忱。在此期间，中医虽然以卓越的临床疗效为世人所瞩目，但是长期以来人们却常常习惯于用西方的科学技术(包括西医)的标准来贬低和改造中医，甚至“不承认”、“怀疑”中医的科学原理，叫嚷要“取缔”、“废止”中医。这是令人痛心的。

“一个民族如果没有文化心理的支撑，那无疑是民族的危机”。因此必须理直气壮地承认中医“是中华民族优秀传统文化中的瑰宝”，它有自己内在的科学规律。在讨论中医现代化时，国外没有现成的参照系可直接“拿来”为我所用。因此我的观点是：遵循“文化多元”的立场，按照“中西医并重”的方针，在坚持中医基本原理、规范的前提下，保持特色，发挥优势，努力完善自我，逐步走向世界。这就是我们实现中医现代化的指导思想，也可以视为“中医现代化”的定义。

二、中医现代化研究中应当理清的十个关系

在中医现代化研究中，充分理解和准确把握以下关系，具有战略性的指导意义。

1．关于东方文化与西方文化的关系

从科学技术的角度来说，东方文化习惯指我国春秋战国──秦汉之际的先哲们以及印度一些思想家所奠基的文化与科学；西方文化则多指欧洲文艺复兴以来在物理学、化学、数学成果基础上新发展起来的科学技术。东方的科学家多以综合、演绎的逻辑思维方式，从整体、宏观入手，由大到小、由外到内、由高级到低级、由一般到具体、由系统到要素地研究事物。而西方的科学家则多以分析、归纳的方式，从局部、微观入手，由小到大、由局部到整体、由简单到复杂、由低级到高级、由具体到一般地研究事物。按照美国社会学家阿尔温·托夫勒“三次浪潮文明”的观点，东方文化是“农业革命阶段”的产物，西方文化是“工业革命阶段”的产物。在科学技术上，这两者虽有简单的时间与区域上的差别，但本质上的差别则在于各自的自然观、方法论的巨大不同。这二者是并存、互补的关系，不是先进与落后的关系，不是孰优孰劣的关系。

2．关于事业与学术的关系

中医事业包括机构、设备、人才以及医疗、教学、科研、管理、生产、经营等诸多方面，而中医学术是“第一生产力”，是事业的根基所在。因此，离开了学术，事业就成了空洞的、没有灵魂的躯壳。中医学术的振兴或萎缩，直接决定着中医事业的兴衰存亡。所以，中医管理的任务除了机构、设备这些外部条件外，最根本的任务是加强中医软科学研究，遵照中医学术的自身规律，推动中医学术的发展与振兴。

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